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Papillomatose confluente et réticulée de Gougerot et Carteaud : étude rétrospective de neuf cas - 27/03/08

Doi : AD-04-2007-134-4-0151-9638-101019-200520002 

A. RIAUX [1],

E. BOURRAT [2],

L. PINQUIER [3],

P. MOREL [2],

L. DUBERTRET [1],

A. PETIT [1]

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Introduction

La papillomatose confluente et réticulée de Gougerot et Carteaud est une entité nosologique rare et parfois contestée. Elle a été assimilée à une forme clinique d'acanthosis nigricans ou de pityriasis versicolor, voire à une amylose.

Objectif

Discuter l'autonomie de cette affection et ses critères diagnostiques.

Méthodes

Étude rétrospective monocentrique des dossiers de 1994 à 2005 trouvés à partir des fichiers photographiques des services de dermatologie de l'hôpital Saint Louis à Paris. Ont été retenus les dossiers comportant une description clinique précise et au moins un élément de mycologie. Les données recueillies ont été confrontées à celles de la littérature.

Résultats

Neuf dossiers ont été retenus (six femmes, trois hommes). Ces malades avaient : un aspect clinique comportant une lésion élémentaire, une distribution et une topographie compatibles avec la description classique, un examen histologique compatible, avec absence d'amylose, enfin une négativité des prélèvements mycologiques ou un échec d'un traitement antifongique. Un malade avait un acanthosis nigricans associé. La doxycycline a été efficace dans les quatre observations où elle a pu être évaluée.

Conclusion

La papillomatose confluente et réticulée n'est pas une mycose superficielle. C'est une entité particulière, différente du pityriasis versicolor, de l'acanthosis nigricans et des amyloses cutanées. Sa sensibilité au traitement oral par les cyclines (minocycline ou doxycycline) est un critère distinctif important, utile au diagnostic.

Confluent and reticulate papillomatosis of Gougerot and Carteaud: a retrospective study of 9 cases.

Background

Confluent and reticulate papillomatosis of Gougerot and Carteaud is a rare entity and a subject of controversy in terms of nosology. It has occasionally been regarded as a peculiar variant of acanthosis nigricans, pityriasis versicolor or amyloidosis.

Objectives

To discuss confluent and reticulate papillomatosis and its diagnostic criteria as a distinct entity.

Methods

Retrospective study from 1994 to 2005 based on photographic files from 2 dermatology wards at the Saint Louis Hospital, Paris. Files containing a precise clinical description of the rash and at least one mycological element were included.

Results

Nine cases were included (6 females, 3 males). These patients showed clinical features comprising elementary lesion, distribution and topography corresponding to the classical description; histology was also consistent with confluent and reticulate papillomatosis, with no signs of amylosis and negative fungal samples or failure of antifungal treatment. One patient was presenting associated acanthosis nigricans. Doxycycline was efficacious in 4 cases in which it was evaluated.

Conclusion

Confluent and reticulate papillomatosis is a definite entity and is not a superficial fungal disease. It must be distinguished from pityriasis versicolor as well as acanthosis nigricans and cutaneous amyloidosis. The therapeutic efficacy of oral cyclines (doxycycline or minocycline) appears to be an important distinguishing feature that can serve as a diagnostic criterion.


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Vol 134 - N° 4

P. 327-331 - avril 2007 Retour au numéro
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