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Motifs d'hospitalisation des malades atteints de psoriasis - 27/03/08

Doi : AD-05-2007-134-5-0151-9638-101019-200520001 

H. LAPEYRE [1],

M.-F. HELLOT [2],

P. JOLY [1]

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Introduction

La plupart des malades atteints de psoriasis sont actuellement traités de façon ambulatoire. Certains malades nécessitent cependant une hospitalisation. L'objectif de cette étude était d'analyser les motifs actuels d'hospitalisation en secteur non ambulatoire des malades atteints de psoriasis.

Malades et méthodes

Cette étude monocentrique, rétrospective, a été réalisée sur une période de 15 ans, de 1990 à 2005 (non inclus). Les hospitalisations pour psoriasis ont été identifiées à l'aide du codage L40.X de la CM10 (hospitalisations de jour exclues). Nous avons étudié l'âge, le sexe et les antécédents des malades, le nombre d'hospitalisation par malade, le type clinique de psoriasis lors de l'hospitalisation : psoriasis vulgaire, psoriasis pustuleux ou psoriasis érythrodermique, d'éventuels facteurs déclenchant la poussée, et les traitements reçus.

Résultats

Cent vingt-deux malades, correspondant à 211 hospitalisations, ont été inclus. Deux populations de malades, avec des motifs d'hospitalisation assez différents, ont été identifiées. La première était constituée par des malades ayant un psoriasis vulgaire chronique (n = 143/211 hospitalisations, 67,8 p. 100). Il s'agissait majoritairement d'hommes (n = 95, sex-ratio = 1,98, p = 0,001), éthyliques dans 49,5 p. 100 des cas (47/95 hospitalisations, p = 0,004), nécessitant souvent des réhospitalisations (n = 53) soit 37 p. 100 des hospitalisations pour psoriasis vulgaire. La deuxième population était composée de malades atteints de psoriasis aigu : psoriasis pustuleux (38/211, 18 p. 100) parfois déclenchés par une infection (7/38 hospitalisations, 18 p. 100, p = 0,16) ou de psoriasis érythrodermiques (30/211, 14,2 p. 100) touchant principalement des femmes (sex-ratio = 0,66) et parfois déclenché par l'introduction de nouveaux médicaments (6/30 hospitalisations 20 p. 100, p = 0,007).

Discussion

L'hospitalisation des malades atteints de psoriasis est devenue rare. Elle concerne d'une part des malades atteints de psoriasis vulgaire chronique ayant souvent une comorbidité (éthylisme) et d'autre part des formes éruptives de psoriasis (psoriasis pustuleux et psoriasis érythrodermique).

Current reasons for in-patient psoriasis management.

Background

Currently, out-patient care is the traditional approach for the management of patients with psoriasis. However, some patients still require hospitalization. The aim of this study was to assess the main reasons for hospitalization of psoriasis patients.

Patients and methods

Data are presented from a retrospective study performed in a single centre over a 15-year period (1990-2005). Hospitalizations of psoriasis patients were identified using the coding L 40.X from the CM10 (out-patients were excluded). For each hospitalization, the following details were recorded: age, sex, associated disorders, mean length of stay, number of re-hospitalizations, clinical type of psoriasis (vulgaris, pustular or erythrodermic), onset factors and treatments.

Results

One hundred and twenty-two patients corresponding to 211 hospitalizations were included in this study. Two distinct patient populations could be identified. The first consisted of patients with chronic psoriasis vulgaris (143/211 hospitalizations, 67.8%), chiefly male (n=95, sex-ratio=1.98, p=0.001), alcoholic in 47/95 hospitalizations, 49.5% (p=0.004) and requiring frequent re-hospitalization. The second consisted of patients with acute forms of psoriasis, either pustular (38/211 hospitalizations, 18%) or erythrodermic (30/211 hospitalizations, 14.2%). Most of these patients were female (sex-ratio=0.66) and the onset of their psoriasis was sometimes triggered by an infection (7/38 hospitalizations, 18% of psoriasis pustular, p=0.16) or intake of a new drug (6/30 hospitalizations, 20% of erythrodermic psoriasis, p=0.007).

Discussion

Hospitalization in acute care hospitals is not often used in the management of patients with psoriasis. Hospitalizations concern two different populations: the first with chronic psoriasis vulgaris and commonly associated disorders (alcohol abuse), and the second with acute forms of psoriasis, namely pustular and erythrodermic.


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P. 433-436 - mai 2007 Retour au numéro
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