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Iatrogenic mediastinitis in bronchiolitis: Importance of avoiding pharyngeal aspiration - 25/07/19

Doi : 10.1016/j.arcped.2019.05.009 
M. Le Roch a, b, E. Thebault a, S. Beaudoin c, R. Rubinsztajn d, B. Chevallier a, b, V. Tavière e, G. Benoist a,
a Department of Pediatrics, CHU d’Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles de Gaulle, 92100 Boulogne, France 
b UFR des sciences de la santé Simone Veil, University Versailles Saint-Quentin, 78000 Versailles, France 
c Department of Pediatric Surgery, University Hospital Necker-Enfants-Malades, AP–HP, 75006 Paris, France 
d Department of Pediatric Intensive Care Unit, University Hospital Necker-Enfants-Malades, AP–HP, 75006 Paris, France 
e Department of Radiologic, University Hospital Ambroise-Paré, AP–HP, 92100 Boulogne, France 

Corresponding author.

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Abstract

An 11-month-old infant was hospitalized for his first episode of severe bronchiolitis, with pneumomediastinum on the chest x-ray performed in the emergency room before hospitalization. After a few days, the occurrence of a feverish torticollis motivated a CT scan, revealing mediastinitis. An iatrogenic perforation was objectified in the posterior wall of the esophagus, probably caused by nasopharyngeal aspiration. This exceptional case has never been reported before, except in premature infants. This encouraged us to report this case to change systematic aspiration practices and prefer nasal suctioning in healthy infants with bronchiolitis presenting to the emergency department.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bronchiolitis, Mediastinitis, Nasopharyngeal aspiration


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Vol 26 - N° 5

P. 295-297 - juillet 2019 Retour au numéro
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