Pemphigus vulgaire et néoplasie intra-épithéliale de localisation vaginale - 27/03/08
F. HOAREAU [1],
A. CROUE [2],
J. MARCHETTA [3],
S. KETTANI [4],
J.-L. VERRET [1]
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Introduction |
L'atteinte de la muqueuse vaginale au cours du pemphigus vulgaire paraît exceptionnelle. Nous en rapportons un cas original qui a conduit à la découverte d'une néoplasie intra-épithéliale de même localisation.
Observation |
Une femme de 63 ans était suivie depuis 18 ans pour un pemphigus vulgaire traité par prednisone associée initialement à de l'azathioprine. Une lésion érosive du cul-de-sac vaginal droit a été découverte lors d'un examen gynécologique systématique, correspondant histologiquement à un pemphigus, alors que celui-ci était en rémission ailleurs. Malgré la reprise de l'azathioprine et de la prednisone, la lésion vaginale s'est étendue. Une nouvelle biopsie a révélé une néoplasie intra-épithéliale vaginale coexistant avec des images de clivage suprabasal et une acantholyse. Une exérèse chirurgicale a été effectuée.
Discussion |
L'association de carcinome intra-épithélial et de pemphigus vulgaire a été décrite de façon exceptionnelle sur le col utérin mais jamais au niveau vaginal.
Pemphigus vulgaris and intraepithelial neoplasia localized to the vagina. |
Background |
Involvement of the vaginal mucosa in pemphigus vulgaris is a rare occurrence. Here we report an original case that resulted in discovery of intra-epithelial neoplasia at the same site.
Patients and methods |
A 63 year-old woman was followed for 18 years for pemphigus vulgaris treated with prednisone, initially in combination with azathioprine. An erosive lesion was discovered in the pouch of Douglas during routine gynecological examination and demonstrated the histological features of pemphigus, despite remission of the disease at other sites. In spite of resumption of azathioprine and prednisone, the vaginal lesion continued to spread. A further biopsy revealed intra-epithelial vaginal neoplasia together with images of suprabasal cleavage and acantholysis. Surgical removal was carried out.
Discussion |
Intra-epithelial carcinoma associated with pemphigus vulgaris has been described in rare cases in the cervix but never in the vagina.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 134 - N° 6-7
P. 564-566 - juin 2007 Retour au numéro
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