Évolution de la prescription médicamenteuse du sujet âgé : étude retrolective dans un centre hospitalier général en France - 31/07/19
Evolution of drug prescription pattern in elderly: Retrolective study in a general hospital center in France
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectif |
La collaboration entre la médecine de ville et la médecine hospitalière reste à l’heure actuelle un enjeu majeur pour le système de santé. L’objectif de cette étude est d’analyser l’évolution de la prescription médicamenteuse après un séjour hospitalier dans le Service de soins de suite et de réadaptation (SSR) du centre hospitalier de Bagnères-de Bigorre, sur une durée d’un an.
Méthode |
Analyse quantitative et qualitative des prescriptions médicamenteuses à la sortie d’hospitalisation puis à distance de 6 et 12 mois en milieu ambulatoire.
Résultats |
Au total, nous avons inclus 50 patients avec un suivi d’un an. La moyenne d’âge des patients était de 88,9 ans (±7,5). Le nombre moyen de médicaments/patient a évolué de 8,5 médicaments (±3) à l’entrée à 6,7 (±2,8) à la sortie du SSR et maintenue à 6,85 (±2,7) à 6 mois et 6,87 (±2,9) à 12 mois. De même, le nombre de patients recevant plus de 10 médicaments a baissé de 15 % (n=16 soit 33 % à l’entrée et n=9, soit 18 % à la sortie), ce nombre a ré-augmenté à 6 mois (n=10, 21 %) et 12 mois (n=13, 27 %) mais n’a pas atteint le taux initial. L’analyse qualitative montre aussi une diminution de la prescription des médicaments potentiellement inappropriés (MPI) [−3 %] et notamment de ceux avec un poids atropinique élevé (−20 % à la sortie, −12 % à 6 mois et −18 % à 12 mois).
Conclusion |
Selon les indicateurs de notre étude, les médecins généralistes maintiennent, aussi bien sur le plan quantitatif et qualitatif, les modifications apportées durant l’hospitalisation sur les prescriptions médicamenteuses chez les patients de plus de 65 ans, à court (6 mois) et moyen terme (12 mois).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Collaboration between general practitioners and hospital clinicians remains a major challenge for the healthcare system.
Objective |
The aim of this study was to evaluate the pattern of drug prescription after an hospital stay in geriatric rehabilitation department of Bagnères-de-Bigorre hospital center, over a one year period.
Method |
Quantitative and qualitative analysis of drug prescriptions for patients during their hospital admission and followed up at 6 and 12 months after their discharge.
Results |
A total of 50 patients were included with a mean age of 88.9 (±7.5). The average number of drug per patient decreased from (8.5±3) at hospital admission to 6.7 (±2.8) after discharge and maintained during 6 months (6.8±2.7) and 12 months (6.9±2.9). The number of patients taking more than 10 drugs decreased by 15% (n=16 [33%] at hospital admission and n=9 [18%] at hospital discharge), re-increased during the follow-up period (n=10; [21%] and n=13 [27%] respectively 6 and 12 months after discharge) but did not reach the baseline ratio. The qualitative analysis also shows an improvement of the prescription of potentially inappropriate medications (PIM) [−3%] concerning mainly drugs with high atropinic burden (−20% at hospital discharge, −12% at 6 months and −18% at 12 months).
Conclusion |
According to the indicators of our study, general practitioners followed, both quantitatively and qualitatively, modifications of drug prescriptions performed during hospitalization in patients over 65, in a short (6 months) and medium delay (12 months).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lien hôpital-ville, Prescription médicamenteuse, Personnes âgées, Déprescription
Keywords : Healthcare system, Medication prescription, Elderly, Deprescribing
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