S'abonner

La léiomyomatose extra-utérine : revue de la littérature - 31/07/19

Extra uterine leiomyomatosis: Review of the literature

Doi : 10.1016/j.gofs.2019.06.010 
E. Declas , J.P. Lucot
 Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, groupe des hôpitaux de l’institut catholique de Lille (GHICL), boulevard de Belfort, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La léiomyomatose extra-utérine est une pathologie rare, englobant plusieurs entités toutes définies par la présence de tumeurs bénignes issues de cellules musculaires lisses utérines de localisations inhabituelles. Elle touche principalement les femmes en pré-ménopause avec un antécédent de myome utérin, opéré ou non. Les trois formes les plus fréquemment rencontrées sont : la léiomyomatose intraveineuse, le léiomyome métastatique bénin et la léiomyomatose péritonéale disséminée. Le diagnostic de ces pathologies peut être complexe. En effet, il existe de nombreux diagnostics différentiels. Le diagnostic de certitude est histologique. Le traitement sera adapté selon l’âge, la localisation, la taille, les comorbidités et la symptomatologie. Il repose sur une chirurgie de résection et une privation hormonale chirurgicale (annexectomie) ou chimique (hormonothérapie). Ces pathologies sont à haut risque de récidive. Certaines sont également à risque de transformation maligne, comme la léiomyomatose péritonéale disséminée qui peut dégénérer en léiomyosarcome. Ces pathologies nécessitent donc un suivi rapproché à long terme. Enfin, la léiomyomatose et carcinomes cellulaires rénaux est une forme héréditaire rare de pronostic très défavorable du fait de la tumeur urologique. Son diagnostic est posé à partir d’un tableau clinique typique avec atteinte cutanée, utérine et rénale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Extra-uterine leiomyomatosis is a rare pathology defined by the presence of benign smooth uterine muscle cells in unusual localizations, including different entities. It mainly affects premenopausal women with a medical history of uterine myoma with or without surgical treatment. Three main types are discribed: intraveinous leiomyomatosis, benign metastatisizing leiomyoma and leiomyomatosis peritonealis disseminata. The diagnosis may be complex with many differential diagnosis, and relies on histology. The treatment depends on multiple factors such as age, localization, size, symptoms and associated comorbidities. It is based on surgical resection and hormonal privation, surgical (adnexectomy) or medical (hormonotherapy). There is a high risk of recurrence. Some malignant evolutions have been reported, mostly leiomyosarcoma following peritoneal disseminated leiomyomatosis. Long term follow-up of these patients is mandatory. A particular manifestation of extra-uterine leiomyomatosis is the hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma (HLRCC) syndrome. It is an autosomal dominant disorder which confers an increased risk of cutaneous and uterine leiomyomas and renal cell cancer, with a poor prognosis due to the urologic tumor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Léiomyomatose intraveineuse, Léiomyome métastatique bénin, Léiomyomatose péritonéale disséminée, Léiomyomatose héréditaire

Keywords : Intravenous leiomyomatosis, Benign metastasizing leiomyoma, Leiomyomatosis peritonealis disseminata, Hereditary leiomyomatosis


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 47 - N° 7-8

P. 582-590 - juillet 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Prescriptions contraceptives après interruptions volontaires de grossesses à répétition
  • A. L’Heudé, A.-S. Gobenceaux, F. Machuron, O. Toullalan, A.S. Azuar, J. Delotte
| Article suivant Article suivant
  • Évaluation des programmes d’entraînement musculaire du plancher pelvien et incontinence urinaire chez la femme : revue de la littérature
  • S. Flandin-Crétinon, I. Roelens, Y. Sellier, G. Bader, M. Carbonnel, J.-M. Ayoubi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.