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Évaluation des programmes d’entraînement musculaire du plancher pelvien et incontinence urinaire chez la femme : revue de la littérature - 31/07/19

Assessment of pelvic floor muscle training programs and urinary incontinence in women: A literature Review

Doi : 10.1016/j.gofs.2019.06.009 
S. Flandin-Crétinon a, b, d, I. Roelens a, d, Y. Sellier a, d, G. Bader c, M. Carbonnel b, , J.-M. Ayoubi a, b, d
a École de sages-femmes, hôpital Foch, 92150 Suresnes, France 
b Service de gynécologie obstétrique, hôpital Foch, 92150 Suresnes, France 
c Chirurgie uro-gynécologique, clinique Hartmann, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
d UFR des Sciences de la Santé Simone Veil, Université de Versailles-St-Quentin-en-Yvelines, 78180, Montigny-le-Bretonneux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

La rééducation périnéale est efficace pour le traitement de première ligne de l’incontinence urinaire de la femme. Mais plusieurs questions subsistent quant au choix du meilleur programme d’entrainement musculaire du plancher pelvien. L’objectif de ce travail était d’effectuer une revue systématique de la littérature concernant le programme de renforcement musculaire à recommander pour traiter l’incontinence urinaire d’effort ou mixte chez la femme.

Méthode

Une revue systématique de la littérature a été réalisée en interrogeant la base de données Medline sur les dix dernières années. Sur 1,130 articles identifiés, six ont été retenus pour notre analyse.

Résultats

Compte tenu de l’hétérogénéité des programmes, il n’a pas été possible d’effectuer une analyse comparative exhaustive de leur efficacité. Toutefois, une amélioration significative des fuites urinaires est observée lorsque les exercices se basent sur les principes d’entrainement musculaire de l’American College of Sports Medicine. Ils associent des contractions longues et courtes à la pratique de la pré-contraction réflexe lors de situations de pressions à l’effort et s’inscrivent dans un programme d’auto-rééducation basé sur les besoins de la patientes et la progression individuelle.

Conclusion

Les connaissances actuelles ne nous permettent pas de recommander un programme d’entrainement musculaire optimal pour traiter l’incontinence urinaire féminine. Des travaux de recherche doivent être conduits afin d’évaluer différents régimes d’entrainement musculaire mais également leur intégration dans un programme se basant sur les besoins personnels ainsi que les facteurs d’adhésion au traitement des patientes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Pelvic floor rehabilitation is efficient for the first line treatment of urinary incontinence in women. However, several questions remain as regards the best pelvic floor muscle training program to recommend. The objective was perform a literature review regarding the muscular strengthening program to recommend to treat stress or mixed urinary incontinence in women.

Methods

We performed a systematic review of studies on the topic using Medline's database covering the 10 last years. Among the 1130 articles that were identified, we retained 6 for our analysis.

Results

Given the heterogeneity of the exercise programs, it was impossible to exhaustively and comparatively analyze their efficacies. However, a significant improvement is noted when the exercises are based on the muscular training principles of the American College of Sports Medicine. They combine long and short contractions with the practice of the knack in situations of pressure exertion and are part of a self-rehabilitation program based on the needs of the patient and the individual's progression.

Conclusion

Current knowledge does not allow us to recommend an optimal muscle training program to treat female urinary incontinence. Research must be conducted to evaluate different muscular training regimens but also their integration into a program based on personal needs as well as factors of adherence to the treatment of patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Incontinence urinaire, Exercices musculaires du plancher pelvien, Femme, Programme d’entrainement

Keywords : Urinary incontinence, Pelvic floor muscle exercises, Women, Training program


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Vol 47 - N° 7-8

P. 591-598 - juillet 2019 Retour au numéro
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