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Les prises de décision lors des limitations et arrêts des thérapeutiques - 07/08/19

Decision-making in the limitation and withdrawal of treatments

Doi : 10.1016/j.oxy.2019.06.005 
Sébastien Kerever a, , b, c  : Coordinateur paramédical de la recherche en soins infirmiers
a Département d’anesthésie-réanimation, GH Saint-Louis – Lariboisière-Fernand-Widal, AP-HP, Paris, France 
b ECSTRA Team, CRESS, Epidemiology and Statistics Center, Sorbonne-Paris-Cité, UMR 1153, Inserm, Paris, France 
c Université Denis-Diderot – Paris VII, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les décisions de limitation et d’arrêt des thérapeutiques sont un sujet de préoccupation important et croissant dans de nombreuses spécialités médicales telles que l’oncologie, l’hématologie et tout particulièrement la réanimation. De nombreux articles ont été publiés ces dernières années sur cette thématique. Ils émettent des recommandations sur la prise en charge médicale des patients concernés par ces décisions, le ressenti des patients et de leurs familles, des sujets comme l’éthique ou les nouveaux textes de loi qui encadrent ces pratiques, telle la loi Claeys-Leonetti. A contrario, peu de publications se sont focalisées sur le positionnement et la participation des paramédicaux lors de ces prises de décision. Leur rôle et leur ressenti restent à ce jour peu explorés, et sont parfois en contradiction avec les perceptions médicales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Decisions to limit or withdraw treatments are a significant and growing source of concern in many medical specialities such as oncology, haematology and especially in intensive care. Many articles have been published in recent years on this theme and examine guidelines on the medical management of patients concerned by these decisions, the experience and point of view of patients and their families, subjects such as ethics, or new legislation regulating these practices such as the Clayes Léonetti law. In contrast, few publications have focused on the positioning and participation of paramedical professionals in this decision-making, their role and insights remain under-explored, and sometimes at odds with medical perceptions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : arrêt des thérapeutiques, décision de fin de vie, limitation des thérapeutiques, réanimation

Keywords : end-of-life decision, intensive care, limitation of treatment, withdrawal of treatment ;


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Vol 32 - N° 167

P. 17-19 - juillet 2019 Retour au numéro
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