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An odd and serious “disc bulging”! - 08/08/19

Doi : 10.1016/j.neuchi.2019.04.001 
C. Champeaux a, b, c, , G. Abi-Lahoud a, F. Larousserie d
a Department of neurosurgery, Lariboisière hospital, 75010 Paris, France 
b Department of neurosurgery, Sainte-Anne hospital, 75014 Paris, France 
c Department of neurosurgery, NHNN, university college London hospitals, NHS foundation trust, WC1N 3BG London, UK 
d Département de pathologie, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75014 Paris, France 

Corresponding author at: Department of neurosurgery, Lariboisière hospital, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France.Department of neurosurgery, Lariboisière hospital2, rue Ambroise-ParéParis cedex 1075475France

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Abstract

Background and importance

Cauda equina syndrome is a common acute medical condition, usually caused by large degenerative disc herniation or metastatic lumbar disease. We describe a patient who presented with a lesion featuring both discal and tumoral characteristics.

Clinical presentation

A 41-year-old woman presented with ongoing back pain, progressive lower-limb weakness and sphincter disorder. Magnetic resonance imaging showed a very odd-looking large anterior epidural lesion originating from the L3-L4 space and severely compressing the roots of the cauda equina. Partial surgical decompression was performed in emergency. At a later time, redo surgery was performed to maximize resection, and was unfortunately followed by several complications. After 6 surgical procedures including a ventriculo-peritoneal shunt insertion and intensive rehabilitation, the patient could walk independently with the aid of one crutch. Following collegial review, the diagnosis of low-grade chondrosarcoma of the intervertebral disc was suggested.

Conclusion

We report on a very unusual and therapeutically challenging spinal tumor diagnosed as low-grade chondrosarcoma of discal origin, an entity never previously described.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cauda equina syndrome, Spinal tumor, Epidural compression, Low-grade chondrosarcoma, Synovial chondromatosis


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Vol 65 - N° 4

P. 187-190 - août 2019 Retour au numéro
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