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Le priapisme artériel - 08/08/19

High-flow priapism

Doi : 10.1016/j.fpurol.2019.07.007 
B. Gondran-Tellier a, b, , M. André c, M. Baboudjian a, b, E. Lechevallier a, b, R. Boissier a, b
a Aix-Marseille université, 13000 Marseille, France 
b Service d’urologie et de transplantation rénale, CHU Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
c Service de radiologie et imagerie médicale, CHU Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant : Service d’urologie et de transplantation rénale, CHU Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France.Service d’urologie et de transplantation rénale, CHU Conception, AP–HM147, boulevard BailleMarseille13005France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 08 août 2019

Résumé

Le priapisme artériel est une pathologie rare mais classique dont l’étiologie principale est le traumatisme périnéal suite à une chute à califourchon. Ce traumatisme est responsable d’une lésion vasculaire d’une artère caverneuse ou d’une de ses branches conduisant à une fistule artériocaverneuse et une dérégulation du flux artériel des corps caverneux. L’érection est le plus souvent incomplète et non douloureuse. La prise en charge n’est pas urgente mais doit être planifiée afin de ne pas compromettre la fonction érectile future. Dans un premier temps, le traitement est conservateur par compression échoguidée du faux-anévrysme et glaçage du périnée. En cas d’échec, un traitement par radiologie interventionnelle par une équipe spécialisée doit être proposé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

High-flow priapism is a rare but classic pathology whose main etiology is perineal trauma. This trauma is responsible for a vascular lesion of a cavernous artery or one of its branches, leading to an arteriocavernous fistula and arterial blood flow dysregulation in the corpora cavernosa. The erection is often incomplete and nonpainful. Its management is not a medical emergency but must be planned so as not to compromise future erectile function. It is based initially on a conservative treatment that consist on ultrasound-guided compression of the lesion and frosting of the perineum. In the event of treatment failure, interventional radiology by a specialized team should be proposed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Priapisme artériel, Radiologie interventionnelle

Keywords : High-flow priapism, Interventional radiology


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