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Glycated haemoglobin (HbA1c): today and tomorrow - 27/03/08

Doi : 10.1016/j.ando.2007.06.004 

L. Roszyk [1],

B. Faye [2],

V. Sapin [1],

F. Somda [3],

I. Tauveron [3]

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Résumé

Résumé

Le dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) s'est imposé comme le gold standard des examens biologiques, indispensable à une prise en charge optimale du patient diabétique. Dans ce cadre, un effort de standardisation a été initié par les principales sociétés savantes (de diabétologie et de chimie clinique) afin de retenir et valider certaines techniques analytiques et ce, afin d'homogénéiser les résultats obtenus par ces différentes techniques. Il faut, toutefois, sensibiliser le clinicien aux différents pièges (liés à une durée de vie modifiée et/ou une synthèse anormale de l'hémoglobine) qu'il faut connaître lors de l'interprétation d'un résultat de dosage d'HbA1c. Si cet examen biologique est devenu aujourd'hui un paramètre indispensable au suivi diabétique, son positionnement comme outil de dépistage du diabète reste encore discuté même après 30 ans de débat et de controverse. Néanmoins, d'autres pistes de l'utilisation du dosage d'HbA1c sont actuellement explorées en cardiologie (syndromes coronariens), en pathologies vasculaires (artériopathies), en néphrologie (insuffisance rénale), en hématologie (anémie) ou en cancérologie (facteurs de prédisposition).

Abstract

Abstract

The assay of glycated haemoglobin (HbA1c) is a gold standard in bioanalysis, and is essential to ensure the optimal care of diabetic patients. Accordingly, the principal scientific societies in diabetology and clinical chemistry have made efforts to standardize this assay in order to select and validate certain analytical methods and achieve consistency in the results obtained therewith. However, clinicians have to be aware of the caution required when interpreting HbA1c assay results owing to modified lifetime and (or) abnormal synthesis of haemoglobin. Although this biological examination has now become an essential part of diabetes monitoring, its status as a screening tool is still controversial, even after 30 years of debate. Other uses of HbA1c assay are currently being assessed in cardiology (coronary syndromes), vascular diseases (arteriopathy), nephrology (renal insufficiency), haematology (anaemia) and oncology (factors of predisposition).


Mots clés : Hémoglobine glyquée , Diabète , Diagnostic , Pronostic

Keywords: Glycated haemoglobin , Diabetes , Diagnosis , Prognosis


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Vol 68 - N° 5

P. 357-365 - octobre 2007 Retour au numéro
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