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Retentissement des troubles cognitifs sur la récupération fonctionnelle et autonomie motrice des patients hémiplégiques vasculaires en cours de rééducation - 09/08/19

Repercussions of cognitive disorders on functional recovery and motor autonomy of vascular hemiplegic patients undergoing rehabilitation

Doi : 10.1016/j.motcer.2019.06.001 
T.B. Linkoko a, , E.K. Kampy a, B.M. Mabenza a, C.N. Ekisawa a, F.L. Bompeka b
a Département de médecine physique et de réadaptation, service de kinésiologie, cliniques universitaires de Kinshasa faculté de médecine université de Kinshasa, République Démocratique du Congo 
b Département de médecine interne, service de néphrologie, cliniques universitaires de Kinshasa faculté de médecine université de Kinshasa, République Démocratique du Congo 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 09 août 2019

Résumé

Objectif

Déterminer le niveau de troubles cognitifs et évaluer son retentissement sur la récupération motrice et l’autonomie en fonction de l’âge et du sexe.

Matériel et méthode

Nous avons opté pour la méthode descriptive et avons mené une étude transversale qui a consisté à évaluer l’impact des troubles cognitifs sur la récupération fonctionnelle et l’autonomie des 40 patients en post-accident vasculaire cérébral avec une moyenne d’âge de 58,4±10,1 repartis en fonction de niveau des troubles cognitifs, de l’âge et du sexe. Elle a été réalisée pendant une période de 3 mois allant de janvier à mars 2018. L’index moteur de Demeurisse (IMD), l’index de Barthel et le mini mental state examination (MMSE) de folstein nous ont servis à évaluer l’influence des troubles cognitifs sur la récupération fonctionnelle.

Résultats

Après 3 mois d’évaluation, nous avons constaté une différence significative entre le niveau de détérioration cognitive et celui d’autonomie pour l’ensemble des patients (p=0,004). Les patients moins âgés qui avaient un score MMSE normal ont un index moteur de Demeurisse meilleurs que ceux qui avaient une légère détérioration cognitive (p=0,03). Chez les hommes, une différence significative de niveaux d’évolution motrice entre les patients à différents niveaux de détérioration cognitive (p=0,01). Une relation significative entre le niveau de détérioration cognitive et l’évolution motrice a été remarquée (p=0,000). La même relation a été observée entre le score global au MMSE et index moteur de Demeurisse (p=0,03).

Conclusion

Il ressort de cette étude que les troubles cognitifs ont une influence positive sur la récupération motrice et fonctionnelle des patients hémiplégiques toutefois, les troubles avaient plus d’influence chez les sujets moins âges et les hommes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To determine the level of these cognitive disorders and evaluate its impact on motor recovery and autonomy as a function of age and sex.

Material and method

We opted for the descriptive method and conducted a cross-sectional study that consisted in evaluating the impact of cognitive disorders on the functional recovery and autonomy of the 40 patients in post stroke with an average age of 58, 4±10.1 divided according to level of cognitive impairment, age and sex. It was conducted for a period of 3 months from January to March 2018. The Folstein index of motor home (IMD), barthel index and mini mental state examination (MMSE) were used to evaluate the influence of cognitive disorders on functional recovery.

Results

After 3 months of evaluation, we found a significant difference between the level of cognitive deterioration and that of autonomy for all patients (P=0.004.) Older patients who had a normal MMSE score had an IMD better than those with mild cognitive impairment (P=0.03) In men, there was a significant difference in levels of motor development between patients at different levels of cognitive impairment (P=0.01). A significant relationship between the level of cognitive deterioration and motor development was noted (P=0.000). The same relationship was observed between the overall MMSE score and IMD (P=0.03).

Conclusion

It appears from this study that cognitive disorders have a positive influence on the motor and functional recovery of hemiplegic patients ; however, the disorders had more influence in the lower ages and men.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Autonomie motrice, Hémiplégie, Récupération fonctionnelle, Troubles cognitifs

Keywords : Motor autonomy, Hemiplegia, Functional recovery, Cognitive disorders


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