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Approche étiologique de la paralysie cérébrale à Parakou au Nord du Bénin : étude cas-temoins - 09/08/19

Cerebral palsy in Parakou: Case-control study

Doi : 10.1016/j.motcer.2019.06.002 
T. Adoukonou a, b, , J.-D. Adedemy c, M. Agbétou a, b, R. Covi b, D. Houinato d
a Unité d’enseignement et de recherche de neurologie, faculte de medecine, université de Parakou, 03 BP10, Parakou, Bénin 
b Unité de neurologie du service de medecine, CHU de Parakou, BP 02, Parakou, Bénin 
c Unité d’enseignement et de recherche de pediatrie et genetique medicale; faculte de medecine, université de Parakou, BP123, Parakou, Bénin 
d Unité d’enseignement et de recherche de neurologie, faculte des sciences de la sante, université d’Abomey-Calavi, BP 188, Cotonou, Bénin 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 09 août 2019

Résumé

Objectif

Décrire le profil clinique et les facteurs associés à la paralysie cérébrale à Parakou.

Méthodes

Il s’est agi d’une étude observationnelle de type cas-témoins ayant porté sur 136 enfants (dont 34 paralysies cérébrales) des deux sexes âgés de deux à quinze ans révolus, du 1er janvier au 31 juillet 2012. Les cas étaient constitués des enfants ayant une paralysie cérébrale confirmée et dont les troubles étaient apparus avant deux ans et les témoins étaient indemnes de tout trouble neurologique. À chaque cas, trois témoins étaient appariés sur l’âge±1 an et le sexe. Les données ont été traitées et analysées avec les logiciels Epi-Info 6,04C. Le test « Chi2 » ou test exact de Fisher selon les cas, le test t de Student, le modèle de régression logistique ont été utilisés. Le seuil de significativité était à 5 %.

Résultats

La moyenne d’âge était de 5,4±3,1 ans chez les cas et témoins. Les troubles de la marche (91,2 %), du langage (85,3 %), du tonus (82,4 %) et le déficit moteur (82,2 %) étaient les plus observés chez les enfants ayant une paralysie cérébrale. En analyse univariée, les principaux facteurs associés étaient gestationnels et périnataux tels que la gestité, le non suivi de la grossesse, l’existence d’une menace d’accouchement prématuré et d’une souffrance cérébrale, l’asphyxie périnatale et la réanimation à la naissance. Il existait également d’autres facteurs néonataux associés tels le terme à la naissance, le poids à la naissance ; et l’antécédent paternel de tabagisme.

Conclusion

Le profil clinique des enfants paralysés cérébraux est dominé par les troubles de la marche et du langage, plusieurs facteurs sont associés à la survenue de la paralysie cérébrale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Cerebral palsy is a well-recognized neurodevelopmental condition beginning in early childhood and persisting through the lifespan. The associated factors were not well known in Africa.

Objective

We aimed to assess the factors associated to the cerebral palsy at Parakou.

Methods

It was a case-control study included 34 children with cerebral palsy matched to 102 controls. We had collected information about pregnancy history, early conditions in their life, and data from the lifestyle of their parents. The association between cerebral palsy and those factors was estimated with odds ratio and their confidence interval by using a logistic regression model.

Results

The mean age was 5.4±3.1 years old. The main clinical features of the children with cerebral palsy were the gait disorders (91.2 %), aphasia or speech disturbance (85.3 %), motor deficit (82.3 %) and epilepsy (58.8 %). In the multivariate analysis the associated factors were: no follow up of the pregnancy (OR: 5.9 [1.4–25.0]); acute disease during the pregnancy (OR: 7.6 [1.5–38.5]), resuscitation at the birth (OR: 16.7 [3.2–100.0]), the stay at the neonatology unit (OR: 25.0 [5.0–100.0]).

Conclusion

This study suggested that the cerebral palsy can be explained by the pregnancy condition and it follow up at Parakou.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paralysie cérébrale, Facteurs associés, Parakou, Bénin

Keywords : Cerebral palsy, Case-control study, Children, Motor disorders, Bénin


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