L'hémorragie méningée est la principale cause d'hyponatrémie par perte de sel d'origine centrale. Les cas liés à une méningite sont exceptionnels et souvent rattachés à une méningite tuberculeuse.

Nous rapportons le cas d'une méningite bactérienne à streptocoque, compliquée d'une hyponatrémie sévère d'origine cérébrale et dont l'évolution a été favorable après recharge en sel par du sérum salé isotonique.

Un syndrome de perte de sel d'origine cérébrale doit être systématiquement évoqué en cas d'hyponatrémie au cours d'une méningite bactérienne ou de toute autre pathologie du système nerveux central. Contrairement au SIADH, le traitement repose sur la rééquilibration hydrosaline.

Subarachnoid hemorrhage is the most common cause of cerebral salt wasting syndrome. There are few reports of this condition in infectious meningitis. We describe a patient with hyponatremia and bacterial meningitis. Hyponatremia rapidly improved after administration of sodium chloride. The purpose of this report is to alert clinicians to the fact that hyponatremic patients with central nervous system disease do not necessarily have a syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH), but may have cerebral salt wasting syndrome. By contrast with SIADH, the treatment requires saline administration.