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Début de l’ascension de la sécrétion de mélatonine en lumière faible (DLMO). Modalités de recours à un outil d’analyse de la phase circadienne chez l’homme - 11/08/19

Dim Light Melatonin Onset. A tool for the analysis of circadian phase in human: Practical guidelines

Doi : 10.1016/j.msom.2019.07.003 
Ü. Kilic Huck b, c, , L. Hugueny b, c, L. Choteau Robin a, c, V. Roy de Belleplaine b, P. Forfert b, E. Ruppert b, c, H. Comtet b, c, P. Bourgin b, c
a Centre européen d’étude du diabète à Strasbourg, boulevard René Leriche 67200 Strasbourg, France 
b Centre des troubles du sommeil–CIRCSom Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 1 place de l'hôpital, 67091 Strasbourg, France 
c Équipe “Lumière, rythmes circadiens, homéostasie du sommeil et neuropsychiatrie”, UPR 3212–Institut de Neuroscience Cellulaire et Intégrative (INCI), 5 rue blaise pascal 67000, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 11 août 2019

Résumé

Le début de l’ascension de la sécrétion de mélatonine en lumière faible, encore appelé DLMO, est le marqueur de référence de la phase circadienne. Il peut être déterminé par des dosages itératifs au niveau sanguin ou salivaire. En raison de son caractère non invasif et des résultats comparables avec le profil sanguin, le dosage salivaire de mélatonine est privilégié dans la pratique clinique courante. Il existe cependant une certaine hétérogénéité des pratiques concernant les modalités de recueil (ambulatoire/laboratoire, période de recueil et fréquence d’échantillonnage), les techniques d’analyse (immuno-essais ou spectrométrie de masse) et l’interprétation des résultats qui entrave son usage en clinique. Cet article vise à établir un état des lieux des différentes pratiques afin de proposer des recommandations dans le but de standardiser les pratiques. Cette démarche est indispensable pour pouvoir comparer les différentes données, établir des normes et ainsi mieux caractériser les différents troubles du rythme circadien veille-sommeil.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Dim light melatonin onset (DLMO) is the most reliable circadian phase marker. It can be measured with sequential blood or saliva assays. The non-invasive characteristic and the good correlation with blood results make the salivary melatonin a preferred tool in routine clinical use. However, the disparity in practices for the collection of samples (ambulatory/laboratory; the time of day of collection and the sampling rate), the techniques of measurement (immunoassays, mass spectrometry) and the analyze of results, hampers the clinical use of DLMO measure. This article exposes different practices reported in the literature and gives guidelines in order to standardize the DLMO measure. A repeatable procedure is the first step to enable the comparison of results, the establishment of standards and a better characterization of circadian sleep rhythm disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : DLMO, Mélatonine, Phase, Circadien

Keywords : DLMO, Melatonin, Phase, Circadian


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