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Enfermedades linfoproliferativas pulmonares - 13/08/19

[6-0805]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(19)42733-5 
R. Borie a, b , M. Wislez c, M. Antoine d, J. Moroch d, J. Cadranel c
a Service de pneumologie A, Département hospitalo-universitaire FIRE (Fibrosis inflammation and remodeling in cardiovascular, renal and respiratory diseases), Centre de référence (site constitutif) des maladies pulmonaires rares, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), Unité 1152, Université Paris VII, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Service de pneumologie, Centre de référence constitutif des maladies pulmonaires rares, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
d Service d'anatomie pathologique, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

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Résumé

Las enfermedades linfoproliferativas pulmonares más frecuentes son los linfomas de tejido linfoide asociado a mucosa (MALT) pulmonar, los linfomas difusos de células B grandes y la granulomatosis linfomatoide. Los linfomas MALT pulmonares son linfomas de fenotipo B indolentes y son los más comunes. Su desarrollo se produce a partir del MALT. Se presentan con mayor frecuencia en forma de una o más opacidades alveolares crónicas. Su pronóstico es excelente y son posibles varias opciones terapéuticas (abstención, radioterapia, cirugía, monoquimioterapia, terapia dirigida). Los linfomas pulmonares de fenotipo B agresivos son mucho más infrecuentes y se presentan ya sea por transformación de un linfoma indolente de células B o en un contexto de inmunodepresión. Su pronóstico y las opciones terapéuticas dependen del estado basal. Por último, la granulomatosis linfomatoide es un linfoma de fenotipo B relacionado con el virus de Epstein-Barr. Las localizaciones pulmonares son frecuentes y la mayoría de las veces se asocian con manifestaciones extrapulmonares (otorrinolaringológicas [ORL], cutáneas y cerebrales). El pronóstico es incierto, desde una remisión espontánea hasta una enfermedad quimiorresistente y letal.

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Palabras clave : Linfomas pulmonares primarios, Tejido linfoide asociado a mucosa (MALT), Granulomatosis linfomatoide, Opacidad alveolar crónica


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