Bêta2-mimétiques intraveineux pour tocolyse au cours de la prééclampsie : deux cas d'oedème aigu du poumon - 01/01/02
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Résumé |
Nous rapportons deux observations d'oedème aigu du poumon (OAP) en maternité aux circonstances de survenue semblables : tocolyse par bêta2-mimétiques intraveineux chez des patientes pré-éclamptiques. La première de nos observations est remarquable par la sévérité du tableau respiratoire initial (nécessité de ventilation assistée) et sa résolution rapide chez une patiente présentant une grossesse gémellaire à 26 SA dont la césarienne a été réalisée six semaines après l'épisode aigu. Ces deux observations rappellent la contre-indication des bêta2-mimétiques dans la pré-éclampsie et la nécessité d'une prise en charge rapide en milieu de réanimation. Les inhibiteurs calciques sont recommandés en première intention dans le traitement de la menace d'accouchement prématuré chez la patiente pré-éclamptique.
Mots clés : Oedème aigu du poumon ; Bêta2-mimétiques ; Pré-éclampsie ; Grossesse ; Inhibiteurs calciques.
Abstract |
Two cases of pulmonary oedema during beta2-adrenergic agonist therapy in pre-eclampsia pregnant patients are reported. In our first case, the pulmonary oedema was exceptionally severe, because the patient (twins at 26 SA) had to be intubated and ventilated, but the caesarean section was performed only 6 weeks later. These two clinical observations underline the fact that B2 adrenergic agonist are not indicated for the treatment of preeclampsy. Furthermore they suggest that such patients should be rapidly admitted to intensive care units.
Mots clés : Pulmonary oedema ; Beta2-adrenergic agonists ; Preeclampsia ; Pregnancy ; Calcium channels blockers.
Plan
Vol 21 - N° 9
P. 737-740 - novembre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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