Diagnostic des dyspnées laryngées de l'adulte - 01/01/96
Service d'ORL, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex France
Résumé |
Une dyspnée se définit comme « la perception consciente d'une gêne respiratoire ». Elle se traduit pour le patient par une sensation subjective d'augmentation du travail respiratoire. Pour le médecin, elle est caractérisée par des signes objectifs qui lui permettent d'authentifier sa réalité et d'en définir l'origine.
La dyspnée laryngée est une dyspnée obstructive consécutive à un obstacle fonctionnel ou anatomique, intrinsèque ou extrinsèque, au niveau laryngé.
Le larynx de l'adulte est plus large que celui de l'enfant. Une augmentation de l'épaisseur de la muqueuse de 1 mm au niveau cricoïdien (région la plus étroite et non extensible) réduit le calibre de la filière aérienne de 50 % chez l'enfant et seulement de 20 % chez l'adulte. La dyspnée laryngée aiguë est donc moins fréquente chez l'adulte que chez l'enfant, mais il faut la reconnaître, en apprécier la gravité et organiser une prise en charge thérapeutique efficace devant le risque éventuel de mise en jeu du pronostic vital par hypoxie. La dyspnée laryngée chronique, d'installation progressive, est beaucoup plus fréquente chez l'adulte, l'urgence thérapeutique est moindre et le problème est essentiellement étiologique.
Plan
- Embryologie de l'oreille externe
- M. Catala, R.H. Khonsari
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