La prise en charge des cancers de l’œsophage résécables repose sur un traitement multimodal associant de la radio-chimiothérapie (RCT) néoadjuvante avant une prise en charge chirurgicale. Cette séquence thérapeutique permet un taux de survie sans maladie à 2 ans autour de 45 % au prix d’une morbidité post-opératoire qui reste élevée. En cas d’irradiation exclusive la dose délivrée à la maladie macroscopique reste très débattue et le pronostic des cancers de l’œsophage après radio-chimiothérapie exclusive de 50Gy reste sombre. Cet article propose une revue synthétique des principales données publiées sur la prise en charge des patients atteints d’un cancer localisé de l’œsophage et présente les différentes études en cours en réponse aux différents enjeux posés par la prise en charge de ces patients.

Management of resectable esophageal carcinoma is based on a multimodal treatment associating neo-adjuvant chemoradiation before surgery. This therapeutic sequence allows a disease-free survival rate at 2 years around 45% but remains associated with a high post-operative morbidity. In case of definitive chemoradiotherapy, the dose delivered to the macroscopic disease is a controversial topic since decades and the prognosis of patients treated in this setting at the dose of 50Gy remains poor. This article proposes a review of the main published data and the ongoing studies related to the management of these patients.