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Highly drug-resistant bacteria: Is intra- and inter-hospital communication optimal? - 17/08/19

Bactéries hautement résistantes : la communication est-elle optimale dans/entre nos hôpitaux ?

Doi : 10.1016/j.medmal.2019.03.001 
R. Hue a, C. Coroller-Bec b, V. Guilloteau c, B. Libeau d, G. Birgand e, f,
a Équipe opérationnelle d’hygiène, structure locale d’appui et d’expertise ECLIN, centre hospitalier Loire Vendée Océan, 85300 Challans, France 
b Équipe opérationnelle d’hygiène, structure locale d’appui et d’expertise LUTIN, centre hospitalier du Mans, 72037 Le Mans, France 
c Équipe opérationnelle d’hygiène, hôpital de la Corniche Angevine, 49290 Chalonnes, France 
d Équipe opérationnelle d’hygiène, structure locale d’appui et d’expertise COLINES, centre hospitalier de Saint-Nazaire, 44600 Saint-Nazaire, France 
e Centre d’appui à la prévention des infections associées aux soins des Pays de la Loire, CHU – Le Tourville, 5, rue Pr-Yves-Boquien, 44093 Nantes, France. 
f NIHR Health Protection Research Unit, Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection at Imperial College London, Hammersmith Campus, W12 0NN London, UK 

Corresponding author at: Centre d’appui à la prévention des infections associées aux soins des Pays de la Loire, CHU – Le Tourville, 5, rue Pr-Yves-Boquien, 44093 Nantes, France.Centre d’appui à la prévention des infections associées aux soins des Pays de la Loire, CHU – Le Tourville5, rue Pr-Yves-BoquienNantes44093France

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Highlights

We assessed communication strategies developed and adopted in a large hospital network for the control of highly drug-resistant bacteria (HDRB).
Among the 61 participating hospitals, 28 (46%) had an identification system for repatriated patients.
At discharge, 56 (92%) of 61 hospitals declared transmitting the patient's status to the downstream ward or sector.
Twenty-six (43%) of 60 hospitals had an automated alert system for the identification of HDRB-colonized patients at readmission.
Despite a growing awareness of this issue, more effort is required in terms of communication for HDRB control.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Communication represents a key component of the control of highly drug-resistant bacteria (HDRB) in healthcare settings. This survey assessed communication strategies developed and adopted in a large hospital network.

Methods

An online survey was sent to 83 infection control specialists working in hospitals of the Pays de la Loire region, France, in June 2016. Internal and external systems of identification and communication of HDRB status (colonized and contact patients) were assessed at the following steps of the hospital pathway: patient admission, during the stay, at discharge, and at readmission.

Results

Sixty-one hospitals (73%) participated in the survey: 31 (51%) had recently managed colonized patients and 51 (93%) had recently managed contact patients. At patient admission, 28 (46%) hospitals had an identification system for repatriated patients. During hospital stay, the colonized or contact status was informed in computerized patient records for 47/57 (82%) and 43 (75%) hospitals, respectively. At patient discharge, 56/61 (92%) hospitals declared transmitting the HDRB status to the downstream ward. Twenty-six and 25/60 (43% and 42%) hospitals had an automated alert system at readmission of colonized or contact patients, respectively. This strategy met the expectations of 15/61 (26%) infection control specialists.

Conclusion

Efforts are still required in terms of communication for HDRB control. Sharing experiences and tools developed by hospitals may be beneficial for the entire hospital network.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

La communication est un des éléments clés de maîtrise de la diffusion des bactéries hautement résistantes (BHR) dans les établissements de santé (ES). Cette enquête a exploré les stratégies de communication développées dans un large réseau d’ES.

Méthodes

En juin 2016, une enquête en ligne a été proposée à 83 hygiénistes d’ES de soins aigus et de rééducation en région Pays de la Loire. Les systèmes internes d’identification du statut BHR (porteurs et contacts) étaient explorés à l’admission des patients, lors de leur séjour hospitalier, à la sortie d’hospitalisation et à la réadmission.

Résultats

Au total, 61 ES (73 %) ont participé à l’enquête : 31 (51 %) et 51 (93 %) avaient une expérience récente d’hospitalisation de patients porteurs ou contacts de BHR, respectivement. À l’admission, 28 (46 %) ES possédaient un système d’identification des patients rapatriés. Lors du séjour, le statut des patients porteurs et contacts de BHR était renseigné dans le dossier patient informatisé pour respectivement 47/57 (82 %) et 43 (75 %) des ES en possédant un. À la sortie, 56/61 (92 %) des ES disaient transmettre le statut du patient au secteur d’aval. Vingt-six et 25/60 (43 % et 42 %) des ES possédaient une alerte informatisée à la réadmission des patients porteurs et contacts, respectivement. La stratégie répondait aux attentes de l’équipe opérationnelle d’hygiène pour 15/61 (26 %) des répondants.

Conclusions

La communication est importante pour maîtriser la diffusion des BHR, ainsi que la mutualisation de l’expérience et d’outils développés par certains ES.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Highly drug-resistant bacteria, Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, Glycopeptide-resistant enterococci, Prevention, Infection control

Mots clés : Bactéries hautement résistantes, Entérobactéries productrices de carbapénémase, Entérocoques résistants aux glycopeptides, Prévention, Hygiène hospitalière


Plan


 Presentation at conferences: oral communication at the 36th RICAI, December 12 and 13, 2016, Paris.


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Vol 49 - N° 6

P. 447-455 - septembre 2019 Retour au numéro
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