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Évaluation clinique et cognitive d’une thérapie comportementale et cognitive de groupe chez des patients bipolaires I - 27/03/08

Doi : JTCC-07-2007-17-2-1155-1704-101019-200703172 

A. DOCTEUR [1 et 2],

Ch. MIRABEL-SARRON [1],

I. URDAPILLETA [2],

E. SIOBUD-DOROCANT [1],

J.D. GUELFI [1],

F. ROUILLON [1]

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Résumé

Cette étude est une évaluation clinique et cognitive des effets d’une Thérapie Comportementale et Cognitive de groupe chez des patients bipolaires I. Douze patients (4 hommes, 8 femmes) cliniquement en rémission au moment de l’évaluation ont participé à l’étude. La TCC de groupe a consisté en 20 séances hebdomadaires de 2 heures. Les patients ont été évalués avant et après traitement à l’aide d’échelles hétéro-évaluatives (Echelle de Dépression de Hamilton, Echelle de Manie de Bech et Rafaelsen, Echelle d’Anxiété de Hamilton), d’autoquestionnaires (Inventaire de Depression de Beck, Echelle d’Estime de Soi de Rosenberg, Echelle d’Attitudes Dysfonctionnelles de Weissman), et d’une tâche de rappel libre de mots à valence émotionnelle (positive, neutre et négative). Les résultats montrent que les patients ayant suivi une TCC de groupe selon le modèle de Lam marquent une préférence de rappel pour les mots positifs comparés aux mots négatifs. Les données métrologiques indiquent une tendance à une amélioration clinique, avec un niveau de dépression plus faible, une meilleure estime de soi et moins d’attitudes dysfonctionnelles. L’apprentissage de stratégies de coping comportementales et cognitives semblerait ainsi permettre une meilleure gestion émotionnelle et une meilleure inhibition du rappel des stimuli négatifs.

Abstract

Group therapy with bipolar patients: a clinical and cognitive assessment

The aim of this pilot study was the clinical and cognitive assessment of bipolar patients after cognitive and behavioural group therapy. Twelve outpatients were included and attended the 20 sessions of therapy according to Lam’s model. The assessments were performed before and after therapy using scales and questionnaires: Hamilton’s Depression Rating Scale, Hamilton’s Anxiety Rating Scale, Beck’s Depression Inventory, the Dysfunctional Attitude Scale, and a free recall task of emotional words (positive, neutral and negative).

The results showed that after behavioural and cognitive therapy the patients recalled the positive words more easily rather than the negative words.

The clinical assessment showed an improvement in: depression, self-esteem and dysfunctional attitudes. The patient who learned cognitive and behavioural strategies could cope with emotions and recall more positive information than recall the negative stimuli.


Mots clés : trouble bipolaire , thérapie comportementale et cognitive , estime de soi , performance mnésique , biais mnésiques

Keywords: bipolar disorder , cognitive and behavioural therapy , self esteem , memory performance , explicit memory bias


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Vol 17 - N° 2

P. 79-83 - juillet 2007 Retour au numéro
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