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Comment les thérapies cognitivo-comportementales préviennent les rechutes chez le patient bipolaire - 27/03/08

Doi : JTCC-10-2007-17-3-1155-1704-101019-200705342 

M. Rosner,

C. Mirabel-Sarron,

J.-D. Guelfi,

F. Rouillon

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Résumé

Les thérapies comportementales et cognitives s’intéressent au trouble bipolaire depuis les années 90. Elles ont pour objectif d’augmenter la compliance aux thymorégulateurs et de mettre en place des stratégies pour la prévention des rechutes dépressives et maniaques. Nous détaillerons dans cet article les différents outils comportementaux et cognitifs contribuant à réduire la fréquence des épisodes thymiques. Ainsi, nous présenterons succinctement les techniques comportementales (auto-enregistrement de l’humeur et des activités, planification et prescription de tâches graduées, techniques de résolution de problèmes, etc.), et nous insisterons davantage sur les techniques cognitives telles que l’identification des cognitions, des biais cognitifs et des schémas cognitifs. Nous détaillerons ensuite les grandes lignes du programme de groupe de Lam et al. (1999), qui constitue actuellement la référence internationale. Ces auteurs proposent un travail précis sur les schémas cognitifs, dans leur nature et leur évolution sous traitement. Dans leur programme individuel, Newman et al. (2002), présentent également un travail cognitif, s’inspirant davantage du modèle de Young (1994). Ainsi, les techniques TCC apprises par les patients leur permettent une meilleure gestion des facteurs précipitant les rechutes dépressives et maniaques.

Abstract

How cognitive-behavioural therapy prevents relapses in bipolar patients

Cognitive-behavioural therapy (CBT) for bipolar affective disorder is specifically designed to increase mood stabilizer observance and help prevent depression and manic episodes. This article reports different behavioural and cognitive tools generally used to reduce the frequency of such relapses. We first briefly present behavioural techniques (mood and activities recording, grading tasks prescription, problem solving techniques, etc.), and we then examine cognitive techniques such as detecting cognitions, cognitive bias and cognitive schemas. Lam et al’s. (1999) Group Cognitive Therapy for bipolar disorder represents the international reference, and includes work on schemas and on their evolution after CBT. Newman et al. (2002) also use cognitive schemas, but their work is based more on Young’s model (1994). Behavioural-cognitive techniques thus allow patients with bipolar affective disorder to gain several tools for the better management of personal, social and professional stress factors.


Mots clés : Trouble bipolaire , thérapies cognitivo-comportementales , rechutes dépressives , rechutes maniaques , observance médicamenteuse , prévention , schémas cognitifs

Keywords: Bipolar disorder , Cognitive-behavioural therapy , Depression relapse , Mania relapse , Drug observance , Prevention , Cognitive schemas


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Vol 17 - N° 3

P. 109-114 - octobre 2007 Retour au numéro
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