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Présentations défléchies - 22/08/19

[5-049-L-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(19)73392-4 
D. Riethmuller a, , N. Mottet b, R. Ramanah b, L. Courtois b, V. Equy a
a Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Grenoble-Alpes, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, France 
b Pôle Mère-Femme, CHU de Besançon, Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les présentations défléchies, qui s'opposent à la présentation parfaitement fléchie qu'est la présentation occipitale ou dite du vertex ou du sommet, sont au nombre de trois que l'on différencie en fonction du degré de déflexion céphalique. La présentation de la face se présente avec une déflexion complète de trois tiers, la présentation du front avec une déflexion de deux tiers et enfin la présentation du bregma avec une déflexion d'un tiers. Si l'augmentation des diamètres de la présentation résultant de la déflexion peut rendre la situation dystocique, celle-ci est bien différente entre la présentation du front qui est toujours dystocique, le bregma qui l'est parfois et la face qui est la plupart du temps eutocique. C'est de la parfaite connaissance mécanique et obstétricale de ces présentations défléchies que découle une indication précoce de césarienne avant enclavement en cas de front ou l'évitement d'une césarienne devant une face en variété mentoantérieure.

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Mots-clés : Présentations défléchies, Présentation de la face, Présentation du front, Présentation du bregma


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