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No specific adverse pregnancy outcome in singleton pregnancies after Assisted Reproductive Technology (ART) for unexplained infertility - 23/08/19

Doi : 10.1016/j.jogoh.2019.08.006 
M Amouyal a, , M Boucekine b, O Paulmyer-Lacroix a, c, A Agostini a, F Bretelle a, d, B Courbiere a, e
a Departement of Gynecology-Obstetric and Reproductive Medicine, Hôpital La Conception / Hôpital Nord, AP-HM, Marseille, France 
b Aix-Marseille Univ, School of medicine - La Timone Medical Campus, EA 3279 CEReSS - Health Service Research and Quality of Life Center, |27 bd Jean Moulin cedex 05, F-13385, Marseille, France 
c Aix Marseille Univ, Department of Histology-Embryology, Marseille, France 
d Aix Marseille Univ, UM 63, CNRS 7278, IRD 198, INSERM 1095, Marseille, France 
e Aix Marseille Univ, CNRS, IRD, Avignon Univ, IMBE UMR 7263, 13397, Marseille, France 

Corresponding author at: Departement of Gynecology-Obstetric and Reproductive Medicine, IVF Unit, Hôpital La Conception, 147 bd Baille, 13005 Marseille, FranceDepartement of Gynecology-Obstetric and Reproductive MedicineIVF UnitHôpital La Conception147 bd BailleMarseille13005France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Friday 23 August 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objective

To evaluate the obstetrical outcome of pregnancies obtained after assisted reproductive technology (ART).in women with unexplained infertility.

Materials and Methods

We conducted a retrospective observational case - control cohort study between January 2011 and May 2017. All pregnancies obtained after ART (Intra uterine insemination, In Vitro Fertilization, Intra Cytoplasmic Sperm Injection) were included. The ART pregnancy outcome of women with unexplained infertility was compared to ART pregnancies obtained in a context of male infertility. Cases were matched to controls (1:2) for age, Body Mass Index (BMI), and smoking status.

Results

After exclusion of twins, we studied 67 singleton pregnancies in the case group, matched with 129 singleton pregnancies in the control group. The first-trimester complications (miscarriage before 12 weeks gestation (WG), ectopic pregnancy) were similar in the two groups. Concerning the 2nd and the 3rd trimester, the incidence of gestational diabetes mellitus, pre-eclampsia, placenta previa, preterm labor was comparable between the two groups. In singletons, we found a non-significant increase of post-partum hemorrhage (OR = 5.5, IC 0.5-50, p = 0.13) and small for gestational age new-borns (OR=3.45, IC 0.65-18.1, p = 0.14) in women with unexplained infertility.

Conclusion

More adverse obstetrical outcome are commonly reported after ART, even in singleton pregnancies. Little is known for explaining it and to distingue the own contributions of ART techniques and of the infertility etiology. In our study, we didn’t observe a significant negative impact of a history of unexplained infertility on pregnancy. However, further large studies are needed to evaluate more accurately the possible responsibility of the infertility etiology on obstetrical and perinatal outcome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Unexplained infertility, ART, pregnancy, outcome


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