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Can the amniotic membrane be used to treat peripheral nerve defects? A review of literature - 24/08/19

La membrane amniotique peut-elle être utilisée pour traiter les pertes de subtances nerveuses périphériques ? Une revue de littérature

Doi : 10.1016/j.hansur.2019.05.006 
M. Bourgeois a, F. Loisel a, b, L. Obert a, b, I. Pluvy a, b, F. Gindraux a, b,
a Service de chirurgie orthopédique, traumatologique et plastique CHRU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
b EA 4662 Nanomédecine, imagerie, thérapeutiques, UFR santé, COMUE UBFC, Université de Franche-Comté, 16, route de Gray, 25030 Besançon cedex, France 

Corresponding author at: Service de chirurgie orthopédique, traumatologique et plastique CHRU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France.Service de chirurgie orthopédique, traumatologique et plastique CHRU de Besançonboulevard FlemingBesançon cedex25030France

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Abstract

Human amniotic membrane is currently being used in ophthalmology and dermatology applications. The objective of this review was to establish proof-of-concept for using amniotic membrane to treat peripheral nerve defects. We performed a search using: 1) PubMed with the keywords/MeSH terms: “amnion”, “amniotic membrane”, “angiogenesis”, “anti-microbial”, “characteristic”, “chorion”, “epithelialization”, “fibrosis”, “gap”, “growth factors”, “use”, “nerve”; 2) the American clinical trials registry with “amniotic membrane”; 3) Lim Jeremy's book “A primer on amniotic membrane regenerative healing”; 4) the search engine Google. Our findings pointed to the amniotic membrane being a biodegradable and bioactive scaffold that contains many growth factors important for efficient nerve regeneration. Multiple animal studies and the single human clinical trial performed up to now have highlighted its role in preventing recurrence of perineural adhesions, reducing fibrosis, accelerating nerve repair and improving nerve function. Thus, the amniotic membrane has ideal properties for treating peripheral nerve injuries. It could very likely prevent neuroma formation. The best format would be a freeze-dried one containing the amnion and chorion layers in order to preserve all its growth factors, and facilitate its handling and storage in the operating room.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’objectif consistait à établir une preuve de concept sur l’utilisation de la membrane amniotique humaine, déjà largement exploitée en ophtalmologie et en dermatologie, pour traiter une lésion nerveuse périphérique avec perte de substance. Notre méthode de recherche a utilisé: 1) le site “PubMed” avec comme mots clés/MeSH: “amnion”, “amniotic membrane”, “angiogenesis”, “anti-microbial”, “characteristic”, “chorion”, “epithelialization”, “fibrosis”, “gap”, “growth factors”, “use”, “nerve”; 2) le site “Clinical trials”, avec: “amniotic membrane”; 3) l’ouvrage de Lim Jeremy “A primer on membrane regenerative healing”; 4) le moteur de recherche Google. Les résultats ont montré que la membrane amniotique est un support biodégradable et bioactif possédant de nombreux facteurs de croissance propices à une régénération nerveuse efficace. Les modèles animaux répertoriés et le seul essai clinique ont révélé son action dans la prévention de la récidive des adhérences périneurales, la réduction de la fibrose, l’accélération de la régénération de la structure nerveuse et l’amélioration de la récupération de la fonction nerveuse. Ainsi la membrane amniotique possède des propriétés optimales pour l’indication ciblée et empêcherait très certainement la formation d’un névrome. Son format de prédilection serait une forme lyophilisée, avec ses deux feuillets originels afin de conserver le maximum de facteurs de croissance et faciliter sa manipulation et son stockage au bloc opératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antifibrotic, Scaffold, Growth factors, Proof of concept, Amniotic membrane

Mots clés : Anti-fibrosant, Support, Facteurs de croissances, Preuve de concept


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Vol 38 - N° 4

P. 223-232 - septembre 2019 Retour au numéro
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