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Extensor digiti minimi muscular flap: From a clinical case to an anatomical study - 24/08/19

Lambeau de muscle extensor digiti minimi : du cas clinique à l’étude anatomique

Doi : 10.1016/j.hansur.2019.05.005 
M. Abellan Lopez a, , M. Cegarra-Escolano b , P. Faglin c , R. Legré a
a Hand surgery and limb reconstructive surgery department, La Timone Hospital, 263, rue St Pierre, 13005 Marseille cedex 5, France 
b Laboratory of human anatomy, Faculty of Medicine of Nice, UMR E-4320 MATOs, 28, avenue de Valombrose, 06107 Nice, France 
c Esthetic plastic and reconstructive surgery, Hand Surgery, Hôpital Roger-Salengro, rue du Professeur Emile-Laine, CHRU Lille, France 

Corresponding author.

Abstract

We present a case report of a failed posterior interosseous flap with distal pedicle rescued by an extensor digiti minimi (EDM) island pedicle flap supplied by the posterior interosseous artery (PIOA) in reverse flow to cover a soft tissue defect in the hand of a 25-year-old man. We subsequently performed an anatomical study on 5 cadaver limbs to determine the EDM muscle's vascularization: it was segmental, multiple and came from the PIOA. The rotation arc reached the dorsal side of the metacarpophalangeal (MCP) joints, as well as the distal part of the thumb. The indications selected are the same as those of the distal pedicle flap: defect on dorsal side of the hand and MCP joints, coverage of carpal tunnel, failure of posterior interosseous flap. This study describes a new flap and adds to our understanding of the EDM muscle's vascularization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Il s’agissait d’un échec de couverture par lambeau interosseux postérieur à pédicule distal de la face dorsale de la main chez un homme de 25 ans sauvé par un lambeau de muscle extensor digiti minimi (EDM) pédiculé a retro sur l’artère interosseuse postérieure (AIP) en îlot. Nous avons, par la suite, mené une étude anatomique  de la vascularisation du muscle EDM sur 5 membres cadavériques : elle est segmentaire, multiple et provient de l’AIP. L’arc de rotation atteint la face dorsale des articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) et l’extrémité du pouce. Les indications retenues étaient celles du lambeau à pédicule distal : les pertes de substance de la face dorsale de la main et des articulations MCP, la couverture du canal carpien, l’échec d’un lambeau interosseux postérieur. Cette étude présente un nouveau lambeau et permet une meilleure compréhension de la vascularisation du muscle EDM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Flap, Extensor digiti minimi, Vascularization, Muscle, Posterior interosseous, Forearm

Mots clés : Lambeau, Extensor digiti minimi, Vascularisation, Muscle, Interosseux postérieur, Avant-bras


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Vol 38 - N° 4

P. 268-272 - septembre 2019 Retour au numéro
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