We present a case report of a failed posterior interosseous flap with distal pedicle rescued by an extensor digiti minimi (EDM) island pedicle flap supplied by the posterior interosseous artery (PIOA) in reverse flow to cover a soft tissue defect in the hand of a 25-year-old man. We subsequently performed an anatomical study on 5 cadaver limbs to determine the EDM muscle's vascularization: it was segmental, multiple and came from the PIOA. The rotation arc reached the dorsal side of the metacarpophalangeal (MCP) joints, as well as the distal part of the thumb. The indications selected are the same as those of the distal pedicle flap: defect on dorsal side of the hand and MCP joints, coverage of carpal tunnel, failure of posterior interosseous flap. This study describes a new flap and adds to our understanding of the EDM muscle's vascularization.

Il s’agissait d’un échec de couverture par lambeau interosseux postérieur à pédicule distal de la face dorsale de la main chez un homme de 25 ans sauvé par un lambeau de muscle extensor digiti minimi (EDM) pédiculé a retro sur l’artère interosseuse postérieure (AIP) en îlot. Nous avons, par la suite, mené une étude anatomique  de la vascularisation du muscle EDM sur 5 membres cadavériques : elle est segmentaire, multiple et provient de l’AIP. L’arc de rotation atteint la face dorsale des articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) et l’extrémité du pouce. Les indications retenues étaient celles du lambeau à pédicule distal : les pertes de substance de la face dorsale de la main et des articulations MCP, la couverture du canal carpien, l’échec d’un lambeau interosseux postérieur. Cette étude présente un nouveau lambeau et permet une meilleure compréhension de la vascularisation du muscle EDM.