Digital Smile Design (DSD) is a systematic protocol based on specific photographs and software analysis that is used worldwide. DSD aims to assist the practitioner in creating and planning a course of treatment, especially in a multidisciplinary approach, and provides a virtual simulation of the final result. Additionally, it is a tool that enables communication and discussion between all the dental team, including the dental laboratory, and also with the patient. Although widely described and used in prosthetic rehabilitation, this tool remains only anecdotally used in the world of orthodontics. The objective of this proof of concept was to describe the application of the Digital Smile Design protocol in the diagnosis of orthodontic treatment.

A teenage patient was referred to our university clinic by a private orthodontic practitioner for a second opinion on the treatment at that time. The patient had a self-ligating orthodontic appliance. According to the history of the case and the oral situation at that moment, the patient required an accurately calculated plan for orthodontic tooth movement that would permit the achievement of future rehabilitation. Therefore, the decision was taken to use a DSD protocol to potentially complete the classic orthodontic examination.

From the classic orthodontic examination, the patient presented a molar class I, midline deviations, the #21 and #23 were missing, #12 was conoid (microdontic) and, finally, #22 was in the position of #21. From the DSD results, three different views simulated the final results and therefore provided additional and relevant information, such as the correct position of the upper midline and the correct position of #12, #13, #22 and #23.

This proof of concept showed the clinical relevance of the Digital Smile Design protocol as a new tool for complex orthodontic treatment planning, especially in a multidisciplinary approach. Further publications will be necessary in order to define a specific DSD protocol for orthodontic treatment.

Le Digital Smile Design (DSD) est un protocole systématique fondé sur des photographies spécifiques et une analyse logicielle utilisée dans le monde entier. Le DSD a pour objectif d’aider le praticien à créer et à planifier le déroulement d’un traitement, en particulier dans une approche multidisciplinaire, en fournissant une simulation virtuelle du résultat final. De plus, c’est un outil qui permet la communication et la discussion au sein de l’équipe dentaire, y compris avec le laboratoire dentaire, ainsi qu’avec le patient. Bien que largement décrit et utilisé en réhabilitation prothétique, cet outil n’est encore utilisé que de façon anecdotique dans le monde de l’orthodontie. L’objectif de cette démonstration de faisabilité était de décrire l’application du protocole Digital Smile Design dans le diagnostic du traitement orthodontique.

Un patient adolescent a été orienté par un orthodontiste libéral vers notre clinique universitaire pour un deuxième avis sur le traitement en cours. Le patient avait un appareil orthodontique auto-ligaturant. D’après les antécédents et la situation orale à ce moment-là, le patient avait besoin d’un plan de mouvement orthodontique calculé avec précision qui lui permettrait d’obtenir une réhabilitation future. Par conséquent, la décision a été prise d’utiliser un protocole DSD pour compléter l’examen orthodontique classique.

Lors de l’examen orthodontique classique, le patient présentait une classe I molaire, une déviation de la ligne médiane,   une absence de 21 et 23, la 12 était conoïde et, finalement, la 22 se trouvait à la place de la 21. À partir des résultats du DSD, trois vues différentes ont simulé les résultats finaux et ont donc fourni des informations supplémentaires et pertinentes, telles que la position correcte de la ligne médiane supérieure et la position correcte des dents 12, 13, 22 et 23.

Cette démonstration de faisabilité a mis en évidence la pertinence clinique du protocole Digital Smile Design en tant que nouvel outil pour la planification de traitements orthodontiques complexes, particulièrement dans une approche multidisciplinaire. D’autres publications seront nécessaires afin de définir un protocole DSD spécifique pour le traitement orthodontique.