La qualité de vie (QOL) des patients hémodialysés est altérée de manière considérable. L’étude FREEDOM a montré que l’hémodialyse à domicile quotidienne (HDQ) est associée avec une amélioration de la QOL à 1 an. L’évolution de l’amélioration et le suivi à plus long terme est moins documenté.

Les patients formés dans notre centre pour l’HDQ ont rempli, de manière prospective, des questionnaires de QOL : SF-36 et KDQOL, à leur arrivée en formation, lors de leur installation puis tous les 6 mois. Nous disposons des données de 40 patients lors de l’arrivée en formation, de 71 patients lors de l’installation, de 56 patients à M6, de 42 patients à M12, de 36 patients à M18 et 23 patients à M24. Nous rapportons l’évolution de la QOL de ces patients en HDQ sur 24 mois. L’analyse statistique a été permise par des tests de student.

On observe une amélioration rapide de la QOLdes patients lors du passage en dialyse quotidienne. En effet, à la fois le physical (PCS) et mental-component summary score (MCS) sont améliorés significativement entre le début de la formation et l’installation à domicile : PCS médiane 38 à 44,2 (p=0,008), MCS médiane 44,4 à 50,2 (p=0,038). L’amélioration des scores de PCS persiste de manière significative à M6 (p=0,006), M12 (p=0,02), M18 p(0,03) et M 24 (p=0,04). Le MCS lui reste stable au cours du temps. Le scrore Health change montre également une amélioration de la QOL qui est passe en médiane de 50 au début de la formation à 75 lors de l’installation (p=0,001), 75 à M6 (p=0,001) puis redevient à 50 à M12, M18 et M24.

La QOL des patients en HDQ est amélioré de manière rapide dès le passage en dialyse quotidienne, cette amélioration persiste dans le temps et a lieu essentiellement sur les paramètres physiques.