Étude comparative morphologique et structurelle des reins natifs des insuffisants rénaux chroniques hémodialysés à ceux des non dialysés - 26/08/19
, P. Ahouansou Yekpe 2, S. Adjanohoun 2, B.L. Agboton 3, S. Ahoui 4, K. Sabi 5, S.M.H. Kpoviessi 3, O. Biaou 2Résumé |
Introduction |
Les reins natifs des insuffisants rénaux chroniques hémodialysés ou non subissent des modifications morphologiques et structurelles.
Objectif |
Étudier la morphométrie et la structure des reins natifs chez les insuffisants rénaux chroniques hémodialysés et non dialysés.
Méthodes |
C’est une étude comparative des kystes survenant sur reins natifs d’insuffisants rénaux chroniques hémodialysés aux non dialysés. Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, menée de mai à décembre 2018. Étaient inclus dans l’étude les insuffisants rénaux chroniques hémodialysés ou non suivis au CNHU-HKM. Les kystes étaient recherchés par échographie rénale et la présence de kystes atypiques imposait la réalisation d’un uroscanner. Les facteurs associés étaient recherchés par régression logistique et le seuil de significativité p=0,05.
Résultats obtenus ou attendus |
L’échantillon était constituée de 240 patients dont 151 (62,9 %) hémodialysés et 89 (37,1 %) non dialysés. Le sexe masculin prédominait (sex-ratio=1,5). Les dimensions moyennes en mm chez les hémodialysés du rein droit étaient : hauteur=78,56 ; largeur=42,06 ; épaisseur corticale=11,80 ; et du rein gauche : hauteur=79,76 ; largeur=41,53 ; épaisseur corticale=12,6. Celles des non dialysés du rein droit étaient : hauteur=92,35 ; largeur=47,61 ; épaisseur corticale=15,64 ; et du rein gauche : hauteur=92,13 ; largeur=47,82 ; épaisseur corticale=15,43. Les dialysés avaient un nombre moyen de kystes (RD : 1,85 ; RG : 2,02) plus élevé que les non dialysés (RD : 1,2 ; RG : 1,41) mais une taille moyenne de kyste moins grande. Le type 3 de Bosniak était le plus fréquent chez les patients ayant réalisé l’uroscanner. En analyse multivariée, les facteurs prédictifs de la survenue de kystes rénaux étaient : la dialyse (p˂0,001), l’âge avancé (p=0,0001), la néphropathie diabétique (p=0,0014).
Conclusion |
Les IRC hémodialysés ont des reins de plus petite taille par rapport aux non dialysés. Le risque de développer des kystes rénaux acquis est plus élevé chez les hémodialysés que chez les non dialysés. Il est important d’organiser un suivi périodique échographique à tous les hémodialysés.
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Vol 15 - N° 5
P. 305 - septembre 2019 Retour au numéro
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