La Péritonite Fongique (PF) en Dialyse Péritonéale (DP) est une infection grave qui met en jeu le pronostic fonctionnel du péritoine et le pronostic vital du patient.

Le but de notre étude est d’analyser notre expérience de 10 ans a travers nos patients qui ont présenté une PF. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive des cas de PF documentés, extrait du total des péritonites. La PF primitive était définie comme le premier épisode de péritonite du patient.

Nous avons colligés 186 cas de péritonites infectieuses avec une prévalence de 5,1 % de PF, soit 9 cas. Les signes cliniques prédominants étaient la turbidité du dialysat et les douleurs abdominales. Le candida était l’espèce fongique la plus fréquente, chez 8 patients. La PF était primitive chez 3 patients. Le traitement antifongique utilisé était le Fluconazole chez 8 patients, associé à une augmentation du nombre des échanges péritonéaux. L’ablation du cathéter de DP a été faite chez 8 patients avec un délai de 5,5jours. Le cathéter de DP a été maintenu chez 1 patient en raison de l’absence de voie d’abord pour l’hémodialyse. L’évolution globale était favorable, aucun décès, aucune péritonite encapsulante ni complication secondaire à la PF n’a été observé. Le cathéter de DP a été reposé chez 2 patients, respectivement 4 et 20jours après son ablation, 1 patient a eu un changement de prolongateur à l’issue de la PF et 6 patients ont été définitivement transférés en hémodialyse.

La PF est une complication infectieuse redoutable de fréquence variable, avec un taux de mortalité de 15 à 50 % et une sortie de technique arrivant à 100 % dans certaines séries. L’évolution favorable de nos patients restés en DP laisse envisager le maintien de plus de patients en DP après une PF.