Faisabilité de la diminution du volume sanguin spolié en autodialyse - 26/08/19
Résumé |
Introduction |
Le traitement de l’anémie chez les patients hémodialysés améliore la survie, diminue la morbidité et améliore la qualité de vie des patients. Les pertes sanguines causées par le circuit extra-corporel et les prélèvements sanguins peuvent représenter plusieurs litres de sang par an. Au 1er janvier 2018 nous avons modifié nos pratiques : prélèvement des bilans sanguins sur tubes pédiatriques (2ml) ; sensibilisation des soignants sur la diminution des pertes sanguines en hémodialyse.
Méthodes |
Étude monocentrique observationnelle longitudinale chez des patients prévalents en unité d’autodialyse assistée, comparant la période année 2017 à la période année 2018. L’objectif primaire était la faisabilité des prélèvements sanguins sur tubes pédiatriques. Les objectifs secondaires étaient la stabilité des paramètres biologiques de suivi de l’anémie, la diminution des traitements antianémiques. Le critère de jugement principal était la fréquence de répétition des prélèvements biologiques pour cause de volume initial insuffisant. Les données analysées étaient les données biologiques, les administrations de traitements. L’analyse statistique a été réalisée avec le logiciel Graphpad Prism, test ANOVA, analyse en intention de traiter.
Résultats obtenus ou attendus |
Quatre-vingt treize patients ont étés inclus. Aucun nouveau prélèvement sanguin supplémentaire n’a été nécessaire. Les taux d’hémoglobine sont restés stables avec des taux moyens de 11,22±1,16 en janvier 2018 contre 11, 34±1,013 en janvier 2019. Les taux de coefficient de saturation de la transferrine et de ferritinémie sont restés stables ainsi que les administrations de fer et érythropoiétine.
Conclusion |
Notre étude démontre la faisabilité du passage à des prélèvements de 2ml sans nécessité de prélèvements sanguins supplémentaires. Cette pratique n’a pas conduit dans notre étude à une variation des paramètres biologiques ni à une modification de consommation des traitements antianémiques. Le passage aux prélèvements sur tubes pédiatriques dans une équipe est un bon moyen de sensibilisation à la diminution des pertes sanguines chez les patients hémodialysés.
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Vol 15 - N° 5
P. 320 - septembre 2019 Retour au numéro
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