Mesure de l’index de conicité en hémodialyse et inflammation - 26/08/19

Doi : 10.1016/j.nephro.2019.07.147 
W. Elheni , S. Toumi, B. Fendri, H. Chaker, H. Daoued , I. Agrebi, S. Yaich, K. Kammoun, M. Ben Hmida
 CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 

Auteurs correspondants.

Résumé

Introduction

L’indice de masse corporelle (IMC) est l’outil le simple à utiliser pour mesurer le surpoids et ou l’obésité mais son utilisation chez les patients hémodialysés pour évaluer l’accumulation des lipides athérogènes reste controversée.

Méthodes

L’objectif de notre étude est d’évaluer l’adiposité abdominale de nos patients en mesurant l’index de conicité (IC) et de rechercher une éventuelle corrélation avec les marqueurs nutritionnels et inflammatoires. Il s’agit d’une étude transversale menée chez les patients suivis dans notre unité d’hémodialyse à l’Hôpital Hédi-Chaker. La mesure de l’IC se base sur le tout de taille, la taille et le poids du patient.

Résultats obtenus ou attendus

Notre étude a inclut 78 patients avec un âge moyen de 50,87±15,6 ans avec des extrêmes allant de (22 ans à 93 ans) dont 47 hommes et 31 femmes. La néphropathie initiale était indéterminée dans 33 % des cas. La moyenne de l’IC était de 1,3±0,12 avec des extrêmes allant de 1,13 à 1,63. Dans notre population, L’IC était plus élevé chez les patients en surpoids et obèses (indice de masse corporelle>26kg/m2) et chez les sujets de sexe féminin. Une corrélation positive significative a été retrouvé entre IC et triglycérides (p<0,05),pour l’hémoglobine (p=0,02) ainsi que pour la CRP comme biomarqueur de l’inflammation avec une p à 0,04. Le score de malnutrition et inflammation (MIS) était plus bas chez les patients avec un IC élevé. On n’a pas trouvé de corrélation entre l’IC et le taux d’albumine. La présence de calcifications vasculaires au niveau de l’aorte abdominale calculées sur une ASP de profil était plus importante pour des patients ayant un IC supérieur à 1,5 avec une différence non significative.

Conclusion

La masse graisseuse abdominale mesurée par l’IC parait directement liée à l’inflammation en hémodialyse comme nous l’avons constaté chez nos patients.

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Plan


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Vol 15 - N° 5

P. 323 - septembre 2019 Retour au numéro
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