Le chikungunya est un alphavirus de la famille des Togaviridae; arbovirose décrite pour la première fois en 1952–1953. Il est transmis par la piqûre d’un moustique du genre Aedes. Décrit en Afrique et en Europe.

Le Congo est à sa deuxième épidémie avec environ 4000 cas dans les régions sud du pays. Les premiers ont été décelés en janvier 2019 à Pointe-Noire. C’est l’espèce Aedes albopictus qui est responsable lors de cette épidémie. L’atteinte rénale lors de cette virose peut être fonctionnelle ou organique.

Nous rapportons 04 observations d’insuffisance rénale (IRA) par rhabdomyolyse liée au virus Chikungunya (CHIKV).

1er cas: patient de 57 ans a présenté une perte brutale de 56 % de son DFG de base, une anémie sévère, une cytolyse hépatique, une décompensation du diabète.

2^e cas: patient de 60 ans avec une fonction rénale antérieure stable (créatininémie=7mg/l), a présenté une décompensation du diabète, une pharyngite aiguë.

3^e cas: patiente de 76 ans sans antécédent pathologique, admise pour entérite aigue fébrile compliquée de déshydratation; pneumopathie, dysarthrie, confusion, déficit sensitivo-moteur.

4^e cas: patiente de 47 ans était sans antécédent pathologique.

Tous les patients ont été admis pour un syndrome « dengue like » associé à l’IRA par rhabdomyolyse avec une élévation significative des lactate déshydrogénase (LDH) par rapport à la créatinine phosphokinase (CPK), la positivité des IgG de CHIKV. L’échographie rénale était normale. Le traitement était symptomatique.

Nous rapportons les premiers cas d’IRA au cours de l’infection à CHIKV à Pointe-Noire. Tous les patients avaient présenté une rhabdomyolyse responsable en grande partie de l’AKI₃. Seuls les IgG ont été positifs dans les 04 cas pour le diagnostic de CHIKV; l’histologie rénale n’a pas été faite. Un seul décès (4^e cas), les autres ont bien évolués.