La néphropathie tubulaire et interstitielle avec uvéite (NITU syndrome) est une atteinte auto-immune rare. Depuis sa description pour la première fois il y a 40 ans, environ 200 cas ont été publiés.

Le but de ce travail était d’étudier les caractéristiques cliniques, histologiques et évolutives du NITU syndrome.

Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 38 ans :1980–2018. On a inclus touts les patients ayant une néphropathie interstitielle aiguë prouvée histologiquement dont le tableau clinico-biologique était compatible avec le diagnostic de NITU syndrome.

Nous avons colligé 13 patients. L’âge moyen était de 34,2 ans (16–52 ans). Il s’agissait de 11 femmes et 2 hommes. La découverte de l’atteinte rénale et de la l’atteinte oculaire était concomitante chez la majorité des patients (9/15). Douze patients avaient une uvéite antérieure et un patient avait une panuvéite. L’examen ophtalmologique a montré une synéchie irido-cristallinienne dans 3 cas et une hyalite dans 1 cas. Une altération de l’état général et un syndrome inflammatoire biologique étaient présents dans respectivement 9 cas et 10 cas. Tous les patients avaient une insuffisance rénale avec une créatinémie moyenne à 579 umol/l. La ponction biopsie rénale a confirmé le diagnostic de néphrite interstitielle aiguë. L’infiltrat inflammatoire était fait essentiellement par des monocytes dans 8 cas ; et il était lymphoplasmocytaire dans 5 cas. Un œdème interstitiel ainsi que des lésions de fibrose étaient présents dans respectivement 10 et 4 cas. Tous les patients ont eu un traitement local par corticoïdes pour l’uvéite associé à une corticothérapie orale (0,5 à 1mg/kg/jour). L’évolution était favorable avec uniquement 2 cas de récidives d’uvéite. Une récupération rénale complète a été observée chez tous les patients.

Le NITU syndrome est une entité rare. Ses manifestations cliniques rénales et ophtalmologiques peuvent être sévères ; mais le pronostic est généralement favorable sous corticothérapie.