Évaluation du débit de filtration glomérulaire par la cystatine C et la créatinine sérique chez les sujets VIH positifs sous traitement antirétroviral - 26/08/19
Résumé |
Introduction |
Aucun biomarqueur n’a encore été validé dans l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Le but de cette étude était d’évaluer la corrélation entre la créatinine et la cystatine C sérique dans l’évaluation du DFG chez les PVVIH sous traitement antirétroviral (TARV).
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude transversale de quatre mois sur des PVVIH adultes sous TARV pendant au moins six mois.
Chez chaque participant, on recueillait les données sociodémographiques, anthropométriques et relatives à l’infection à VIH. On prélevait le sang dans un tube sec pour le dosage de la créatinine et la cystatine C respectivement par la méthode de Jaffé compensée et de PETIA (Particle Enhanced Turbidimetric Immuno Assay). Le DFG était estimé par la formule de CKD-EPI créatinine et cystatine C. La corrélation entre les DFG était recherchée par le coefficient de corrélation r de Pearson et la concordance dans le diagnostic de l’insuffisance rénale estimée par le coefficient Kappa de Cohen. Le seuil de significativité des résultats était fixé à 0,05.
Résultats obtenus ou attendus |
Nous avons inclus 110 participants (60 % femmes) d’un âge moyen de 44±10 ans avec 97,3 % à VIH1, un taux de CD4 médian (IIQ) de 356 (179–551) cellules/ml et une charge virale médiane (IIQ) de 60 (40–390) copies/ml. Le TARV avec tenofovir était prescrit chez 98 % avec une durée médiane (IIQ) de 23,5 (10–73) mois. Les DFG moyens étaient de 88, 9±20,2 et 119,3±16,7ml/min/1,73 m2 respectivement à partir de la créatinine et de la cystatine C sérique. Il y avait une corrélation positive modérée (r=0,55, p<0,01) entre les DFG et une très faible concordance (Kappa=0,095) entre ces biomarqueurs dans le diagnostic de l’insuffisance rénale.
Conclusion |
Nous suggérons de combiner ces biomarqueurs dans l’évaluation du DFG chez les PVVIH.
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Vol 15 - N° 5
P. 346 - septembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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