La maladie rénale chronique (MRC) est un facteur de risque indépendant de morbi-mortalité cardiovasculaire. Les patients à des stades avancés de la MRC ou ceux au stade de dialyse ont des artères plus rigides que la population générale. Les facteurs favorisant cette rigidité artérielle sont multiples.

Nous avons voulu comparer l’atteinte vasculaire chez deux groupes de malades atteints de Polykystose Rénale Autosomique Dominante (PKRAD) à différents stades de MRC. Pour cela nous avons évalué la rigidité artérielle par la mesure de la vitesse de l’onde de pouls carotido-fémorale (VOPcf).

Nous avons inclus 52 patients : 24 ayant un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) supérieur à 60ml/min/1,73m² (Groupe 1) et 28 ayant un DFGe inférieur à 15ml/min/1,73m² (Groupe 2). Trois patients étaient au stade 5ND et 25 étaient au stade 5D.

Le ratio hommes/femmes était de 7/17 dans le Groupe 1 contre 13/15 dans le Groupe 2. La moyenne d’âge était plus élevée dans le Groupe 2 : 54,5 ans contre 45,7 ans dans le Groupe 1 (p=0,016). Le nombre de patients hypertendus était comparable entre les deux groupes. Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine étaient plus prescrits chez les patients ayant un DFGe conservé. La VOPcf était statistiquement comparable : 8,4m/s Groupe 1 contre 9,3m/s Groupe 2 (p>0,05). Ceci était valable pour les pressions artérielles systolique, diastolique et pulsée. Le Tableau 1 montre qu’il y avait une différence significative des valeurs sériques des variables suivantes entre les deux groupes : C-Réactive Protéine (CRP), hémoglobine, cholestérol total, calcium et phosphore. À l’analyse multivariée par régression linéaire, la CRP était le seul facteur indépendant prédicteur de la VOP (Fig. 1).

Notre travail n’a pas trouvé que la rigidité artérielle était plus élevée chez les patients atteints de PKRAD au stade 5 de la MRC par rapport aux stades précoces.