L’hypertension artérielle (HTA) au cours de la grossesse est le 1^er marqueur de risque de morbidité et de mortalité maternelle dans le monde. La prise en charge d’une insuffisance rénale au cours de l’HTA doit être multidisciplinaire.

Le but de notre travail est d’étudier le profil de l’IRA dans l’HTA gravidique.

Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique de 4 ans du 1^er janvier 2014 au 1^er janvier 2018 étaient inclus les femmes enceintes hospitalisée pour hypertension artérielle déséquilibrée pour chaque patiente incluse, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.

Durant la période d’étude 368 parturientes étaient suivies pour une hypertension artérielle déséquilibrée, 172 entre elles présentaient une insuffisance rénale soit une prévalence de 46 % avec une insuffisance rénale préexistante dans 35 %, l’âge moyen était 34,8±11,7, L’IRA était diagnostiquée à l’admission, chez 41,2 % des patientes, chez 48,8 % L’IRA s’est installée après un délai moyen de 4,5 j après l’admission.

La diurèse était conservée chez 100 patientes alors que 72 parturientes étaient oliguriques, la créatinine moyenne était de 35,68mg/l, la pression artérielle moyenne 178,92±14,8.

La protéinurie était massive supérieure à 3g par 24 heures dans 75 % des cas, et a nécessité des séances d’épuration extra-rénale dans 41 % des cas. Les facteurs associés à la survenus d‘insuffisance rénale sont l’HTA sévère non contrôlée (p=0,018),le hellp syndrome(p=0,02), l’éclampsie (p=0,04), l’hémorragie du post-partum (p=0,017).

L’insuffisance rénale reste une complication grave de la femme enceinte impliquant une prise en charge précoce. La prévalence de l’IRA était 46 %.

La stabilisation de la fonction rénale, ainsi que le contrôle de l’activité de la maladie de base avant la conception et durant la grossesse sont essentiels pour le pronostic aussi bien maternel que fœtal.