Dans notre milieu les enfants de moins de 5 ans meurent d’insuffisance rénale aiguë (IRA) secondaire à un paludisme grave.

L’objectif était d’évaluer le profil et l’évolution clinique de l’IRA chez les enfants infectés et non infectés par le paludisme. Étude rétrospective des enfants de moins de 5 ans admis aux soins intensifs pour IRA à l’hôpital pédiatrique de Kalembelembe entre janvier 2015–décembre 2017. Les données ont été collectées sur base de la confirmation biologique ou non du paludisme, la présentation de l’IRA et du résultat du traitement.

Durant la période de l’étude, 49 enfants étaient admis pour IRA. L’âge moyen était de 2,6 ans avec 65,6 % pour le sexe masculin. Le Paludisme était confirmé biologiquement chez 35 enfants (71,4 %) et négative chez 14 enfants. Du point de vue clinique, tous les enfants admis pour IRA avec confirmation biologique du paludisme présentaient une hémoglobinurie, 5 (14,3 %) étaient âgés de moins de 2 ans, 19 (54,2 %) entre 2–3 ans et 11 (31,4 %)˃3 ans. Des troubles hydro-électrolytes secondaires à l’IRA étaient observées chez 28 patients, La dialyse était indiquée dans 28 cas (57,1 %), effective chez 24 enfants (85,7 %). Un total de 8 (16,3 %) cas de décès étaient observés, dont 4 décédés durant la dialyse, et les 4 autres avant une éventuelle dialyse. En comparant l’évolution de l’IRA des enfants infectés par le paludisme et non infectés par le paludisme, le décès était plus marqué chez les enfants qui faisaient l’IRA sur paludisme grave associé à d’autres causes tel le sepsis sévère.

Dans notre milieu, le paludisme grave reste la plus grande cause d’IRA chez les enfants avec une augmentation considérable de la morbi-mortalité. Bien soigner le paludisme dans sa forme simple et limiter les contaminations en milieu endémique, serait un atout considérable d’éviter l’évolution vers les formes graves et la survenue de l’IRA.