La tuberculose est l’une des complications infectieuses les plus redoutables chez la population des transplantés rénaux avec un risque de morbi-mortalité élevé.

Le but de notre travail est de rapporter l’incidence, les facteurs de risque, les différentes formes cliniques, le traitement et l’évolution de nos patients. Étude rétrospective, portant sur 162 transplantés rénaux de 1998 à 2019 dans le service. Nous avons étudié tous les aspects de la tuberculose en TR ainsi que leur traitement et évolution.

Nous avons colligé 12 cas de tuberculose parmi 162 transplantés rénaux, soit une prévalence de 7,4 %. L’âge moyen est de 32 ans avec une sex-ratio à 3. Le délai moyen d’apparition de la tuberculose après transplantation rénale est de 96±4 mois pour les 9 patients qui n’ont pas eu de traitement d’induction, et de 6 mois chez les 3 autres patients qui ont eu l’induction par la thymoglobuline. Les localisations sont diverses et variées, dominées par l’atteinte pulmonaire dans 4 cas, suivie de la forme disséminée (multifocale osseuse, ganglionnaire et pulmonaire) chez 2 transplantées HVC séropositives. Les autres localisations sont urinaires, iléale, péricardique, pleurale, péritonéale et hépatosplénique. La durée du traitement anitibacillaire variait de 6 mois à 1 an, qui doit être adapter à la fonction rénale, en tenant compte des interactions de la rifampicine avec les anticalcineurines. L’évolution était favorable chez tous les patients, une seule rechute après 5 ans chez un patient présentant une dysfonction chronique du greffon.

Du fait de la morbi-mortalité importante de la tuberculose en TR, et de la complexité de prise en charge thérapeutique, les stratégies de prévention sont essentielles.