Connaissances et attitudes des médecins généralistes à l’égard des effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à protons - 28/08/19
The general practitioner's knowledge and attitude towards proton pump inhibitors adverse effects
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont fréquemment prescrits par les médecins généralistes (MG), qui les considèrent comme sûrs. Cependant, de plus en plus d’effets indésirables (EI) associés aux IPP sont décrits.
Objectif |
Déterminer le niveau de connaissance et l’attitude des MG vis-à-vis des EI des IPP utilisés chez les adultes.
Méthode |
Les MG de Nouvelle-Aquitaine et les chefs ou anciens chefs de clinique des 35 départements universitaires de médecine générale de France ont été interrogés en ligne sur une liste de 12 EI établie à partir d’une revue semi-systématique de la littérature (neutropénie, thrombopénie, anémie, hypomagnésémie, augmentation des enzymes hépatiques, insuffisance rénale, pneumopathie, réactions cutanées, fracture, polype gastrique, colite microscopique, colite à Clostridium difficile) et sur leur attitude vis-à-vis de ces EI.
Résultat |
Sur les 232 MG participants, 38,4 % avaient été confrontés aux EI des IPP (essentiellement digestifs) au cours des 6 derniers mois. Ces EI n’avaient été rapportés à la pharmacovigilance que dans 2,3 % des cas. Aucun EI n’était connu par plus de 70 % des MG. Pour les MG qui les connaissaient, l’attitude était majoritairement l’arrêt de l’IPP. Aucune différence de connaissance n’a été constatée entre les maître de stage et les non-maîtres de stage universitaire. Enfin, 74,7 % des MG ont déclaré avoir besoin d’informations sur les EI des IPP et 80,4 % étaient prêts à les « déprescrire ».
Conclusion |
Les EI liés aux IPP, hormis ceux d’ordre digestif, sont mal connus des MG. Ceux qui les connaissent ont une attitude appropriée en les arrêtant. L’information souhaitée par les MG sur les risques des IPP a toute sa place en particulier dans une démarche de prescription appropriée des IPP, qui passe aussi par savoir les « déprescrire ».
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Proton pump inhibitors (PPIs) are frequently prescribed by general practitioners (GPs) who consider these drugs to be safe. However, more and more adverse drug reactions (ADRs) associated with PPIs are described.
Objective |
To determine the level of knowledge and attitude of GPs with respect to the ADRs of PPIs in adults.
Method |
The GPs of the Nouvelle-Aquitaine region and the chief residents or former chief residents of the 35 French university departments of general medicine were questioned online using a list of 12 ADRs based on a semi-systematic literature review (neutropenia, thrombocytopenia, anemia, hypomagnesemia, increased liver enzymes, renal failure, pneumonitis, skin reactions, fracture, gastric polyps, microscopic colitis, Clostridium difficile colitis) and their attitude towards these ADRs.
Result |
Out of the 232 (7.5%) GPs who participated, 38.4% had come across PPI ADRs (mainly digestive) in the last 6 months. These ADRs had been reported to pharmacovigilance in only 2.3% of the cases. No ADR at all was known by more than 70% of the GPs. The attitude of the GPs who had identified them was, in the majority, to stop PPI treatement. No difference in knowledge was found between university supervisors and non-supervisors. Finally, 74.7% of GPs declared that they required more information on IPP ADRs and 80.4% were willing to “deprescribe” these drugs.
Conclusion |
Aside from digestive ADRs, GPs have a poor knowledge of IPP-related ADRs. Those who do know them have an appropriate attitude and interrupt IPP treatment. The information requested by the GPs about the risks of PPIs is pertinent, particularly in a PPI-adapted prescription procedure, which also involves knowing how to “deprescribe”.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Effets indésirables, Inhibiteurs de la pompe à protons, Pharmacovigilance, Étude qualitative, Attitudes et connaissances en santé, Médecine générale
Keywords : Drug-related side effects and adverse reactions, Proton pump inhibitors, Pharmacovigilance, Qualitative research, Health knowledge, Attitudes, Practice, General practitioners
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?