The purpose of this study was to describe the adjuvant management of high grade uterine sarcoma and highlight prognostic factors for overall survival and progression-free survival.

Between 01/2000 and 01/2015, 91 patients undergoing surgery were presented at the multidisciplinary team meeting of our institution. The type of surgery, the anatomopathological features, adjuvant treatments, dates and sites of recurrence were collected. The prognostic value of the various factors was evaluated with the multivariate Cox model.

A total of 50 women with uterine sarcoma were identified and lesions included 43 leiomyosarcomas (86%) and seven high grade sarcomas (14%). Eighteen patients received adjuvant pelvic radiotherapy (36%) and six adjuvant systemic therapy (12%). The median follow-up time was 63 months. Thirty-nine patients (78%) had a recurrence: 22 had only metastatic recurrence (58%), two had isolated pelvic recurrence (5%) and 15 had pelvic and metastatic recurrence (38%). Adjuvant radiotherapy was associated with survival without pelvic recurrence in univariate analysis (P=0.005, hazard ratio [HR]=0.15); age greater than 55 years and adjuvant radiotherapy were associated with metastatic free survival in multivariate analysis (P=0.015, HR=2.37, and P=0.013, HR=0.41 respectively)

According to the results of our series, there is a benefit of radiotherapy after surgery in terms of local control of uterine sarcoma. It is necessary to identify the subgroup of patients who will benefit from an adjuvant radiotherapy in order to provide them with more optimal care.

Décrire la prise en charge adjuvante du sarcome utérin de haut grade et mettre en évidence les facteurs pronostiques de survie globale et de survie sans progression.

Entre janvier 2000 et janvier 2015, les dossiers de 50 patientes opérées ont été présentés à la réunion de l’équipe multidisciplinaire de notre établissement. Le type de chirurgie, les caractéristiques anatomopathologiques, les traitements adjuvants, les dates et les sites de récidive ont été recueillis. La valeur pronostique des divers facteurs a été évaluée à l’aide du modèle de Cox multifactoriel.

Un total de 50 femmes ont été identifiées, dont 43 atteintes de léiomyosarcome (soit 86 %) et sept de sarcome de haut grade (soit 14 %). Dix-huit patientes ont reçu une radiothérapie pelvienne adjuvante (soit 36 %) et six une chimiothérapie adjuvante (soit 12 %). La durée médiane du suivi était de 63 mois. Trente-neuf patientes ont été atteintes d’une récidive (soit 78 %): 22 d’une récidive métastatique (soit 58 %), deux d’une récidive pelvienne isolée (soit 5 %) et 15 d’une récidive pelvienne et métastatique (soit 38 %). La radiothérapie adjuvante était associée à la survie sans récidive pelvienne dans l’analyse unifactorielle (p=0,005, hazard ratio [HR]=0,15). L’âge de plus de 55 ans et la radiothérapie adjuvante étaient associés à la survie sans métastase dans l’analyse multifactorielle (p=0,015, HR=2,37 et p=0,013, HR=0,41, respectivement).

Selon les résultats de notre série, il y a un bénéfice de la radiothérapie adjuvante après chirurgie en termes de contrôle local des sarcomes utérins de haut grade. Il est nécessaire d’identifier le sous-groupe de patients qui bénéficieront d’une radiothérapie adjuvante afin de leur fournir des soins plus optimaux.