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Thoracotomies latérales et postérolatérales - 28/08/19

[42-205]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(19)77132-1 
A. Fourdrain a, S. Lafitte a, L. Gust b, I. Bouabdallah b, P.-Y. Brichon c : Professeur, P.-A. Thomas b : Professeur, X.-B. D'Journo b,  : Professeur
a Service de chirurgie thoracique, CHU d'Amiens Picardie, Université de Picardie Jules-Verne, rue du Professeur-Christian-Cabrol, 80000 Amiens, France 
b Service de chirurgie thoracique et maladies de l'œsophage et transplantation pulmonaire, Hôpital Nord, AP-HM, Université Aix-Marseille, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 
c Service de chirurgie thoracique, vasculaire et endocrinienne, CHU de Grenoble, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Malgré l'avènement de la chirurgie minimalement invasive par thoracoscopie vidéoassistée, les thoracotomies latérales et postérolatérales constituent les voies d'abord historiques et les plus utilisées pour les gestes standards et majeurs de chirurgie thoracique pour pathologie bénigne ou maligne, hors chirurgie cardiaque. La qualité de l'installation du patient sur la table opératoire est primordiale afin de permettre un abord chirurgical satisfaisant. La thoracotomie latérale (ou axillaire) permet la plupart des gestes de chirurgie thoracique pour pathologies bénignes ou malignes, mais n'autorise pas d'extension postérieure ou de résection pariétale étendue. Elle a l'avantage de préserver tous les muscles pariétaux thoraciques superficiels. La thoracotomie postérolatérale procure un abord plus large, et permet la réalisation de gestes et résections intéressant l'apex, l'œsophage, ainsi que la paroi et le diaphragme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Thoracotomie, Thoracotomie latérale, Thoracotomie postérolatérale


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