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Development of the Depist’HTA® score to predict a rise in blood pressure during a self-testing session: PREDIC-HTA bakery survey - 29/08/19

Mise au point du score Depist’HTA® pour prédire une élévation de la pression artérielle au cours d’une séance d’auto-dépistage : Enquête PREDIC-HTA boulangerie

Doi : 10.1016/j.ancard.2019.08.001 
X. Girerd a, , R. Boualit b, O. Hanon a
a Fondation de recherche sur l’hypertension artérielle (FRHTA), 5, rue des colonnes du trône, 75012 Paris, France 
b Solutions Santé Digitale, 1, avenue Charras, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 29 August 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The use of an automatic blood pressure monitor with the help of a protocol given by an e-health application allows self-testing of blood pressure without the help of a health professional.

Objective

Conduct a screening campaign for high blood pressure in artisanal bakeries in France and develop a score to predict the observation of an increase in blood pressure during self-testing.

Method

Cross-sectional survey conducted in mainland France in 2018 using 1000 screening kits including a tablet, Predic’HTA® application and a connected electronic blood pressure monitor (BP Track, IHealth). Available for one week in 14,000 artisanal bakeries, in turn. Used in the workplace, on a voluntary basis, by bakery employees. Completion of a health questionnaire with an estimate of excessive salt consumption. Self-screening of 3 blood pressure measurements with centralization of data on a secure database for epidemiological analysis. The average of the last 2 measurements characterizes each subject.

Results

Full use of Predic’HTA® was obtained in 62.4% of users or 7502 subjects (44% under 35 years of age, 44% 35 to 54 years of age, 12% 55 years of age and over). Antihypertensive treatment was followed by 27% of those aged 55 and over and 1% of those under 35. Among untreated subjects, the prevalence of BP>140/90 was 21.1%, increasing with age (13%, 27%, 33%) and higher among men (27.2%) than among women (15.4%). With the parameters age, sex, weight, IMC, family history of high blood pressure, excessive salt consumption, previous intake of an antihypertensive drug, a score is calculated to associate a probability of having an BP >120/80 with self-screening. The ROC curve shows an AUC at 0.723 with a PPV at 91% and a NPV at 41%. The depist’HTA® score is available at www.depisthta.net/

Conclusion

Self-testing of blood pressure is possible with an electronic blood pressure monitor if a dedicated appliance is used at the same time. The development of the prediction score depist’HTA® for a blood pressure level>120/80 would be useful to target subjects who need to self-test their blood pressure in the short term.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’usage d’un tensiomètre automatique avec le suivi d’un protocole donné par une application de e-santé permet de réaliser un dépistage de l’hypertension artérielle sans l’aide d’un professionnel de santé.

Objectif

Réalisation d’une campagne de dépistage de l’hypertension artérielle dans les boulangeries artisanales en France et mise au point d’un score permettant de prédire l’observation d’une élévation des chiffres de la pression artérielle lors d’un auto-dépistage.

Méthode

Enquête transversale menée en France métropolitaine en 2018 utilisant 1000 kits de dépistage comportant une tablette, l’application predic’hta® et un tensiomètre électronique connecté (BP Track, IHealth). Mise à disposition pendant une semaine dans 14 000 boulangeries artisanales, à tour de rôle. Utilisation sur le lieu de travail, sur la base du volontariat, par les employés des boulangeries. Remplissage d’un questionnaire de santé avec estimation de la consommation excessive de sel. Réalisation par auto-dépistage de 3 mesures de tension avec centralisation des données sur une base sécurisée pour l’analyse épidémiologique. La moyenne des 2 dernières mesures caractérise chaque sujet.

Résultats

Un usage complet de predic’hta® a été obtenue chez 62,4 % des utilisateurs soit 7502 sujets (44 % de moins 35 ans, 44 % de 35 à 54 ans, 12 % 55 ans et plus). Un traitement anti-hypertenseur était suivi par 27 % des 55 ans et plus et par 1 % des moins de 35 ans. Chez les sujet non traités, la prévalence d’une PA>140/90 était de 21,1 %, augmentant avec l’âge (13 %, 27 %, 33 %) et plus élevée chez les hommes (27,2 %) que chez les femmes (15,4 %). Avec les paramètres âge, sexe, poids, BMI, antécédents familial d’HTA, consommation excessive de sel, ancienne prise d’un anti-hypertenseur il est calculé un score permettant d’associer une probabilité d’observer une PA>120/80 à l’auto-dépistage. La courbe ROC indique une AUC à 0,723 avec une VPP à 91 % et une VPN à 41 %. Le score depist’hta® est disponible sur www.depisthta.net/

Conclusion

L’auto-dépistage de la pression artérielle est réalisable avec un tensiomètre électronique s’il est fait un usage concomitant d’une application dédiée. La mise au point du score de prédiction depist’hta® pour un niveau tensionnel>120/80 devrait permettre de cibler les sujets ayant la nécessité de réaliser un auto-dépistage de leur pression artérielle à court terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : High blood pressure, Self-screening, Prediction score

Mots clés : Hypertension artérielle, Auto-dépistage, Score de prédiction


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