S'abonner

Cholestatic pruritus: Emerging mechanisms and therapeutics - 29/08/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.04.035 
Sagar P. Patel, BA, BS a, Chirag Vasavda, BS b, Byron Ho, MD a, James Meixiong, BA b, Xinzhong Dong, PhD a, b, c, d, Shawn G. Kwatra, MD a,
a Department of Dermatology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 
b The Solomon H Snyder Department of Neuroscience, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 
c Department of Neurosurgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 
d Howard Hughes Medical Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 

Correspondence to: Shawn G. Kwatra, MD, Cancer Research Building II, Johns Hopkins University School of Medicine, 1550 Orleans St, Baltimore, MD 21231.Cancer Research Building IIJohns Hopkins University School of Medicine1550 Orleans StBaltimoreMD21231
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 29 August 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Patients suffering from cholestasis often report experiencing a debilitating, unrelenting itch. In contrast to conditions, such as urticaria, in which histamine primarily drives itch (pruritus), cholestatic pruritus is multifactorial and more difficult to treat. Existing therapies are not always effective and have undesirable adverse effect profiles. Here, we conducted a systematic literature review to evaluate conventional treatment strategy, current pathophysiologic understanding, and the role of new therapies in the context of cholestatic pruritus. We discuss novel findings implicating bile acids, lysophosphatidic acid, and bilirubin as potential important mediators of cholestatic itch. New therapies that aim to remove or modulate pruritogens have been supported in observational cohort studies and randomized controlled trials. Although these new therapies show promise, further research is needed to confirm the pathophysiology of cholestatic pruritus so that targeted therapy can be developed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cholestasis, itch, PBC, primary biliary cholangitis, primary sclerosing cholangitis, pruritus, PSC

Abbreviations used : ATX, IBAT, LPA, RCT


Plan


 Funding sources: None.
 Disclosure: Dr Kwatra is an advisory board member for Menlo Therapeutics. He is also the recipient of a Dermatology Foundation Medical Dermatology Career Development Award. Dr Dong is on the advisory board of Escient Pharmaceuticals. Mr Meixiong is a consultant for Escient Pharmaceuticals. Mr Patel, Mr Vasavda, and Dr Ho have no conflicts of interest to declare.
 Reprints not available from the authors.


© 2019  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.