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Atherosclerosis knowledge of general practice residents: Diagnosis and management in primary care - 30/08/19

Connaissance de la pathologie athéromateuse par les internes de médecine générale: diagnostic et prise en charge en soins primaires

Doi : 10.1016/j.jdmv.2019.06.004 
M. Charasson a, C. Le Brun a, b, E. Rossignol c, C. Mauger a, L. Omarjee a, d, G. Mahe a, b,
a Vascular Medicine Unit, CHU de Rennes, 35000 Rennes. France 
b General Practice Department, 35000 Rennes. France 
c Inserm, centre d’investigation clinique, CIC 1414, University Rennes, 35000 Rennes. France 
d Vascular Medicine, centre hospitalier Redon, 35000 Redon, France 

Corresponding author: Pôle imagerie médicale et explorations fonctionnelles. hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.Pôle imagerie médicale et explorations fonctionnelles. hôpital Pontchaillou2, rue Henri-Le-GuillouxRennes35033France

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Summary

Objectives

Cardiovascular diseases represent the leading cause of death worldwide. In a previous survey, we have shown that the management of patients with atherosclerosis by general practitioners depends on the locations of the disease. The aim of this survey was to assess general practice residents’ (GPR) knowledge on three clinical presentations which are ischemic stroke, coronary artery disease (CAD), and peripheral artery disease (PAD).

Materials and methods

Between May 2017 and September 2017, a national self-administered survey that we previously used to assess the GPs’ knowledge was emailed to GPRs from French medicine faculties. The questionnaire was composed of three clinical cases dealing with transient ischemic attack (TIA), stable angina (SA) and intermittent claudication (IC). Each clinical case was explored by seven similar questions. The primary endpoint was the number of GPRs who correctly answered 5 of the 7 questions for each clinical case.

Results

Five hundred and fifty-three GPRs (10%) answered the questionnaire entirely. There is a significant difference between TIA knowledge (19.9% of correct answers) which is greater than SA knowledge (0.9%) and IC knowledge (0.4%). The diagnosis was correctly done by 525 (94.9%) GPRs for TIA, 513 (92.8%) for SA, and 532 (96.2%) for IC. The main difficulties encountered by the GPRs concerned complementary investigations and treatment.

Conclusion

As for general practitioners, this study reveals a difference in GPRs’ knowledge depending on the location of the atherosclerosis. Considering the results, the improvement of initial training and continuing medical education (CME) in general medicine would be desirable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But de l’étude

Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès dans le monde. Nous avons montré lors d’une précédente étude que la prise en charge de la pathologie athéromateuse variait significativement en fonction de la localisation de l’atteinte. Le but de cette étude est d’évaluer à travers trois cas cliniques, la connaissance des internes de médecine générale (IMG) français sur la maladie athéromateuse.

Matériel et méthodes

Entre mai 2017 et septembre 2017, les IMG ont reçu par mail le questionnaire précédemment utilisé pour évaluer les médecins généralistes sur la pathologie athéromateuse. Ce questionnaire comportait trois cas cliniques portant sur un accident ischémique transitoire, un angor stable et une claudication intermittente. Chaque cas clinique se composait de sept questions identiques. Le critère de jugement principal portait sur le nombre d’IMG ayant répondu correctement à cinq questions.

Résultats

Cinq cent cinquante-trois IMG (10 %) ont répondu entièrement au questionnaire. Le pourcentage de prises en charge en adéquation avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé était significativement plus élevé pour l’AIT (19,9 %) comparativement à l’angor stable (0,9 %) et à la claudication intermittente (0,4 %). Le diagnostic a été majoritairement posé par l’ensemble des IMG : 525 (94,9 %) ont retenu le diagnostic d’AIT, 513 (92,8 %) celui d’angor stable et 532 (96,2 %) celui de claudication intermittente. Les principales difficultés portaient sur les examens complémentaires et le traitement.

Conclusion

Comme pour les médecins généralistes, cette étude met en évidence une différence de connaissance de la pathologie athéromateuse en fonction de la localisation de l’atteinte. Une amélioration de la formation initiale serait donc souhaitable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Atherosclerosis, General practice residents, Intermittent claudication, Stable angina, Transient ischemic attack

Mots clés : Pathologie athéromateuse, Interne de Médecine Générale, Claudication intermittente, Angor stable, Accident ischémique transitoire


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Vol 44 - N° 5

P. 331-335 - septembre 2019 Retour au numéro
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