L’arthroplastie totale de hanche (PTH) permet d’améliorer de manière notable la qualité de vie de plus de 150 000 patients par an en France, mais une faible proportion présente des douleurs de hanche en postopératoire dont 6 % de douleurs sévères. Les principales étiologies restent l’infection, le descellement et l’instabilité. Le diagnostic de ces douleurs nécessite un examen clinique rigoureux, des radiographies et des investigations biologiques minimales et/ou souvent une ponction articulaire. Dans un deuxième temps en cas de doute et en fonction des hypothèses diagnostiques, une tomodensitométrie, une scintigraphie osseuse ou une échographie pourront être réalisées. Dans ce travail, nous détaillons les étiologies, les arguments cliniques pouvant orienter le praticien, ainsi que les prises en charges adaptées.

Total hip arthroplasty improves quality of life in more than 150,000 patients per year in France. Nonetheless, some patients present post-operatory pain, including 6% who consider their pain severe. The main aetiologies are infection, instability and loosening. The diagnosis requires a rigorous physical exam, X-Rays and an arthrocentesis. If the diagnostic is still uncertain a CT-Scan, bone scan or ultrasound can be required, depending on the hypothesis. In this article, we detail the different aetiologies and clinical arguments in their favour, as well as their treatment.