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Stable deep bite correction with true mandibular incisor intrusion in a late adolescent patient with skeletal deep bite: A case report - 31/08/19

Correction stable de la supraclusion par ingression pure de l’incisive mandibulaire chez un patient en fin d’adolescence présentant une insuffisance verticale antérieure : étude de cas

Doi : 10.1016/j.ortho.2019.08.021 
Tomoko Nishida, Yutaka Miyamoto , Hiroshi Tomonari
 Tsurumi University, Yokohama, Department of Orthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine, Japan 

Yutaka Miyamoto, Tsurumi University School of Dental Medicine, Department of Orthodontics, 2-1-3 Tsurumi, Tsurumi-ku, Yokohama 230-8501, Japan.Department of Orthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine, 2-1-3 Tsurumi, Tsurumi-kuYokohama 230-8501Japan
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 31 August 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

The treatment of skeletal deep bite does not remain stable. The patient was a Japanese woman aged 16 years and 10 months. Her chief complaint was maxillary protrusion. The degree of overjet was + 10.5 mm and overbite was + 5.0 mm; the intermolar relationship was Angle Class II. An excessive curve of Spee was observed in the mandibular arch. A hypodivergent skeletal pattern was indicated by a small mandibular plane angle and gonial angle. The maxillary incisors were proclined and the mandibular incisors were retroclined. Based on the above findings, the patient was diagnosed with Angle Class II maxillary protrusion and deep bite with hypodivergency. Both maxillary first premolars were extracted and orthodontic treatment was performed using multi-bracket appliances. A proper overbite was achieved by 5.0 mm intrusion of the mandibular incisors. The maxillary incisors were retracted by 11.2 mm and a proper overjet was achieved. Good treatment results were obtained without apical root resorption. After 2 years of retention, the occlusion has been well maintained. This report may constitute a remarkable suggestion for treatment of an unstable deep bite.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le traitement de l’insuffisance verticale antérieure squelettique ne reste pas stable. La patiente était une Japonaise âgée de 16 ans et 10 mois. Elle se plaignait principalement d’une protrusion maxillaire. Le degré de surplomb vertical était de+10,5mm et le degré de surplomb horizontal était de+5,0mm; Les rapports molaires étaient de classe II. Une courbe de Spee était excessivement marquée. Les angles des plans mandibulaires et goniaque très fermés signaient un schéma facial hypodivergent. Les incisives maxillaires étaient vestibuloversées et les incisives mandibulaires étaient rétroversées. Le diagnostic de cette patiente était donc une classe II par protrusion maxillaire avec supraclusion d’origine mandibulaire et hypodivergence. Les deux premières prémolaires maxillaires ont été extraites et le traitement orthodontique a été effectué à l’aide d’appareils orthodontiques multi-attaches. L’ingression de 5,0mm des incisives mandibulaires a corrigé le surplomb vertical exagéré. Les incisives maxillaires ont été rétractées de 11,2mm pour un surplomb horizontal approprié. Les bénéfices orthodontiques ont été obtenus sans résorption radiculaire. Après 2 ans de contention orthodontique, l’occlusion a été bien maintenue. Ce cas clinique pourrait servir de proposition thérapeutique en cas d’insuffisance verticale antérieure réputée instable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Deep bite, True incisor intrusion, Segmented archwire

Mots clés : Supraclusion, Ingression incisive pure, Arc segmenté


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