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Les soins palliatifs précoces et intégrés en oncologie - 05/09/19

Early palliative care in oncology

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.04.006 
Carole Bouleuc 1, , Alexis Burnod 1, Elisabeth Angellier 2, Marie-Ange Massiani 3, Marie-Luce Robin 4, Laure Copel 5, Gisèle Chvetzoff 6, Véronique Frasie 7, Anne Fogliarini 8, Pascale Vinant 9
1 Institut Curie, département de soins de support, 26, rue d’Ulm, 75248 Paris cedex 05, France 
2 Institut Curie, département de soins de support, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, France 
3 Institut Curie, département d’oncologie médicale, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, France 
4 SSR de la clinique du Pont de Sèvres, 76, rue de Silly, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
5 Centre hospitalier Diaconesses, service de soins palliatifs, 125, rue d’Avron, 75020 Paris, France 
6 Centre Leon-Berard, département de soins de support, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
7 Centre Paul-Strauss, département de soins de support, 3, rue de la Porte de l’Hôpital, 67065 Strasbourg cedex, France 
8 Centre Lacassagne, service de soins palliatifs, 227, avenue de la Lanterne, 06000 Nice, France 
9 CHU de Cochin, services de soins palliatifs, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant : Carole Bouleuc, Institut Curie, département de soins de support, 26, rue d’Ulm, 75248 Paris cedex 05, France.Institut Curie, département de soins de support26, rue d’UlmParis cedex 0575248France

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Résumé

Les soins palliatifs précoces sont préconisés par plusieurs recommandations internationales dont celle de l’ASCO en 2017. Une méta-analyse, regroupant sept essais cliniques randomisés, publiée en 2017, confirme que les soins palliatifs précoces apportent un bénéfice sur la qualité de vie et la réduction des symptômes. Elle retrouve aussi une tendance en faveur de la réduction du syndrome dépressif et de l’augmentation de la survie globale. D’autres études cliniques ont montré que les soins palliatifs précoces permettent une amélioration de la qualité de vie des proches et une réduction de l’agressivité des soins en fin de vie. Les soins palliatifs précoces sont introduits le plus souvent dès le diagnostic pour des pathologies ayant un mauvais pronostic, et les critères précis de recours aux soins palliatifs sont en cours de validation. D’autres études cliniques sont venues définir les soins palliatifs précoces en précisant la nature des soins : centrés sur la personne malade, basés sur la prise en charge des symptômes, l’information et l’éducation sur la maladie et le pronostic, et l’aide à l’adaptation psychologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Early palliative care is now recommended in international guidelines. A meta-analyze combining seven randomized studies has been published in 2007. It confirms that early palliative care improves patient's quality of life and reduces symptom burden. There is also a trend for the reduction of depressive disorder and the increase of overall survival. Other studies show that early palliative care improves quality of life of patient's relatives and reduces end of life care aggressiveness. Most of the time, early palliative care is introduced as soon as the diagnosis of advanced cancer is made, and the precise referral criteria need to be addressed. Other studies have assessed the palliative care consultation; patient-centered care, focusing on symptom management, filling information and education needs about illness and prognosis, helping psychologic adaptation and coping.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins palliatifs, Agressivité des soins en fin de vie, Qualité de vie

Keywords : Palliative care, End-of-line aggressiveness, Quality of life


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Vol 106 - N° 9

P. 796-804 - septembre 2019 Retour au numéro
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