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Complications in orthognathic surgery: A retrospective study of 5025 cases - 06/09/19

Complications en chirurgie orthognathique : étude rétrospective de 5025 cas

Doi : 10.1016/j.ortho.2019.08.016 
Joël Ferri 1, 2, 3, Charles Druelle 1, 3, , Matthias Schlund 1, 2, Nicolas Bricout 4, Romain Nicot 1, 2, 3
1 Université de Lille, service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, CHU Lille, 59000 Lille, France 
2 University Lille, Controlled Drug Delivery Systems and Biomaterials, Inserm U1008, 59000 Lille, France 
3 AIMOM, 7, bis rue de la Créativité, 59650 Villeneuve d'Ascq, France 
4 CHU Lille, Université de Lille, service de neuroradiologie, 59000 Lille, France 

Charles Druelle, Université de Lille, service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, CHU Lille, 59000 Lille, France.Université de Lille, service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, CHU LilleLille59000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 06 September 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Introduction

Orthognathic surgery is a safe procedure with increasing indications during the past few decades. However, complications in exceptional situations can be serious and even lethal.

Objective

In this article, we analysed the complications of orthognathic surgery with the aim to recognize and treat them appropriately.

Materials and methods

In all, 5025 cases of orthognathic surgery have been performed over a 25-year period. All the complications except trigeminal disorders, temporo-mandibular joint disorders, dental traumas, and bad splits were recorded with their corresponding management.

Results

In all, 73 complications were found including vascular complications, ophthalmic, infections, pseudarthrosis, and cranial base fractures.

Discussion

Complications in orthognathic surgery are rare. While many are manageable, some could have adverse outcomes. Each complication has its own treatment. Prevention can be achieved with perfect surgical techniques. However, some complications cannot be avoided even with skilled surgeons.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La chirurgie orthognathique est une chirurgie réglée qui a vu ses indications s’élargir grâce à la fiabilité de ses techniques et à la collaboration renforcée entre orthodontistes et chirurgiens maxillo-faciaux. Toutefois bien que rares, des complications de ces chirurgies existent. Elles peuvent, dans certaines situations, être graves voir mortelles.

Objectif

Dans cet article, nous avons analysé ces complications dans le but de les appréhender et de les traiter de façon rationnelle.

Matériels et méthodes

Au total, 5025 cas de chirurgie orthognathique ont été réalisés sur une période de 25 ans. Toutes les complications, à l’exception des troubles trigéminaux, des troubles de l’ATM, des traumatismes dentaires et des mauvais clivages, ont été enregistrées avec la prise en charge correspondante.

Résultats

Au total, 73 complications ont été identifiées incluant des complications vasculaires, ophtalmiques, des infections, des pseudarthroses et des fractures de la base du crâne.

Discussion et conclusions

Les complications en chirurgie orthognathique sont rares. Bien que bon nombre d’entre elles soient gérables, d’autres pourraient avoir des résultats indésirables. Chaque complication a son propre traitement. La prévention peut être réalisée avec des techniques chirurgicales parfaites. Cependant, certaines complications ne peuvent être évitées même avec des chirurgiens qualifiés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Orthognathic surgery, Peudarthrosis, Ophthalmic lesions, Complications, Dura mater tears

Mots clés : Chirurgie orthognathique, Pseudarthrose, Lésions ophtalmiques, Complications, Déchirures de la dure-mère


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